PROTOCOLO DE INVESTIGACI N PRONTO2

PROTOCOLO DE INVESTIGACIÓN PRONTO2 “Programa de Rescate Obstétrico y Neonatal: Tratamiento Óptimo y Oportuno: Ensayo aleatorizado para una evaluación de impacto” Responsable del proyecto: Dilys Walker, MD Investigadora Salud Reproductiva, INSP Associate Professor University of Washington Depts. of Obs & Gyn and Global Health Equipo: Mtra. Dolores González Hernández, INSP CNM Susanna Cohen,University of Utah School of Nursing CNM, MPH Jennifer Fahey, University of Maryland School of Medicine M.C. Jimena Fritz, Coordinadora del Proyecto, INSP M.C. Marilú Itzel Loya Montiel, Investigadora Asociada, INSP PhD. Sandra Gabriela Sosa Rubí, INSP Dra. Minerva Romero Alvarez, INSP 2 RESUMEN Las tasas y razones de mortalidad materna en México han tenido un descenso ligero, por lo que cumplir conlas metas de desarrollo del milenio (MDM) comprometidas internacionalmente por nuestro país es una meta lejana. La atención adecuada y oportuna de las emergencias obstétricas es un elemento fundamental para la reducción de la mortalidad materno-infantil. PRONTO2 : Programa de Rescate Obstétrico y Neonatal: el Tratamiento Óptimo y Oportuno, es una estrategia de capacitación innovadora basada ensimulaciones, para la capacitación de personal de salud en hospitales para la atención de emergencias obstétricas. El objetivo de este estudio es implementar la intervención PRONTO2 en hospitales seleccionados de manera aleatoria, para medir la efectividad de la intervención en comportamientos clave de la práctica hospitalaria en la atención de emergencias obstétricas (indicadores de proceso), así comorecolectar información sobre indicadores de resultado en hospitales de intervención y control para realizar una evaluación de impacto del programa PRONTO2 . 3
INTRODUCCIÓN Las tasas y razones de mortalidad materna en México han tenido un descenso ligero, por lo que cumplir con las metas de desarrollo del milenio (MDM) comprometidas internacionalmente por nuestro país es una meta lejana. PRONTO2: Programa de Rescate Obstétrico y Neonatal: el Tratamiento Óptimo y Oportuno, es una estrategia innovadora basada en simulaciones, para la capacitación de personal adscrito a los servicios de salud en hospitales comunitarios y de referencia para la atención de emergencias obstétricas. Numerosas evaluaciones sobre mortalidad materna han indicado que la calidad de los servicios obstétricos así comoel otorgamiento de la atención oportuna y adecuada de las emergencias obstétricas es clave para disminuir las tasas de morbi-mortalidad materna en el ambiente hospitalario. Los modelos de capacitación tradicional, como sesiones didácticas o la introducción de guías y protocolos no han mostrado los resultados esperados en los indicadores de interés. PRONTO2 utiliza una metodología única en su tipoen México, con un modelo de simulaciones (con alta fidelidad y baja tecnología), para capacitar equipos multidisciplinarios encargados de atender las emergencias obstétricas hospitalarias, para lograr la atención de las emergencias de una manera efectiva y exitosa incorporando de manera integral elementos de conocimientos, prácticas, disponibilidad de insumos e infraestructura hospitalaria, asícomo los sistemas de salud. Durante el año 2009 el equipo de trabajo del programa PRONTO2 (Programa de Rescate Obstétrico y Neonatal: el Tratamiento Óptimo y Oportuno) desarrolló el currículo, los manuales de implementación y realizó un estudio piloto en 2 hospitales del estado de México y en 2 hospitales en el estados de Chiapas, que fueron seleccionados por los Institutos de Salud de cada uno delos estados. El estudio piloto consistió en la implementación del currículo de PRONTO2 para personal del hospital, cubriendo 15 horas de capacitación. Al finalizar la implementación se hizo un reporte, que fue entregado a cada uno de los hospitales, en el cual se puntualizaban metas específicas y factibles a cumplir, que fueron establecidas por los participantes para mejorar la atención de...