Protocolo de manejo de dengue en colombia para el 2009

PROTOCOLO DE MANEJO DE DENGUE

1. DEFINICION:
1.1 Código CIE-10
A90X
A91X
2. CARACTERISTICAS DEL SERVICIO EN URGENCIAS:
2.1. Objetivos específicos en urgencias
a. Enfocar eldiagnostico clínico del paciente.
b. Solicitar los paraclinicos para aclarar el diagnostico.
c. Estabilizar al paciente.
2.2. Diagnostico:
2.2.1. Criterios epidemiologicos
Colombia reporto ala OMS en el 2002 76.996 casos de Dengue de lo serotipos 1,3 y 4; 5.269 casos de Fiebre Hemorrágica y 27 muertes en total; en el año 2003 46.504 casos de los serotipos 1 y 3; 4.066 casosfueron Fiebre Hemorrágica.
La enfermedad es producida por un Virus RNA de la familia FLAVIVIRIDAE; existen cuatro serotipos que pueden causar la enermedad.
La enfermedadse trasmite por la picadura del mosquito AEDES AEGYPTI.
El Tolima es Zona Endémica y se debe sospechar la enfermedad en todo paciente con Síndrome Febril y Síntomas Generales.2.2.2. Criterios Clínicos
Es una enfermedad que se caracteriza:
Fiebre, Dolor Retro-ocular, Artralgias, Mialgias y Exantema
Maculo-papular, es agudo; Duración 3-7 días, NOES INRECUENTE la presencia de manifestaciones hemorrágicas leves como:
Epistaxis, Petequias, Hematuria, Hemorragia Digestiva, Hipermenorrea.
La prueba Torniquetees positiva en el 30% de los pacientes con Dengue Clásico.
El Dengue Hemorrágico es un cuadro Febril Agudo, síntomas similares al Dengue Clásico y el Dengue Hemorrágico y el Shockgeneralmente aparecen entre el 3 y 7º día de la enfermedad al momento de la defervecencia, periodo durante el cual se deben extremar las medidas de observación de los pacientes; La Prueba Torniquete espositiva 50% de los pacientes; se puede asociar a Derrame Pleural y Poliserositis.

Los cuatro signos de alarma son:
- Vomito Persistente
-...