Protocolo tabaco

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PROTOCOLO DE ABORDAJE DEL FUMADOR

Elena Uría Echevarría

Luis Ruiz Pastor

Fernando Mato Marco
 

©

Unidad de Tabaquismo de Santurce-Cabieces

LA ACTITUD PROFESIONAL

Actitudes erróneas:
• Considerar el tabaquismo como un simple “vicio” o “costumbre” definido como un déficit de voluntad que cede ante determinados impulsos
• Creer que la simple voluntad es suficientepara dejarlo: sabemos que a mayor grado de dependencia, menor es la capacidad volitiva y de decisión para su abandono. La escasez de la motivación para el cambio (como fuerza que activa el comportamiento) es una característica de la dependencia a sustancias (y no un rasgo de la personalidad del drogodependiente)
• Responsabilizar o culpabilizar al paciente por ser fumador o por las recaídas ensu intento de dejarlo

Actitudes adecuadas:
• Regularmente recordar las ventajas de la cesación y comprobar si conoce los riesgos del consumo.
• A la hora de ayudar a dejar de fumar: esperar a que el fumador haga la demanda de tratamiento. Sin compromiso responsable del paciente es difícil lograr buenos resultados.
• Confiar en los recursos de autocontrol y autoeficacia quecada persona puede poner en marcha en un determinado momento.
• Entender que el fumador consonante con su hábito no siga nuestras recomendaciones: estamos ante una persona motivada por cuidar su salud, pero aún más motivada por consumir tabaco; si renuncia a éste, debemos de saber que está renunciando a un placer. Y los cambios de hábitos siempre son difíciles.

EL PROCESO DE DEJAR DEFUMAR
Abandonar el hábito tabáquico exige un proceso de cambio por el que el fumador deberá de pasar:
• Etapa de precontemplación: de fumador consonante.
• Etapa de contemplación: de fumador disonante; en actitud ambivalente entre los pros y contras de continuar fumando.
• Etapas de preparación-acción: el individuo intenta el abandono.
• Etapa de mantenimiento, si consolida laabstinencia a lo largo del tiempo.
• Si durante el proceso de cesación se produce una recaída en el consumo, el fumador volverá a etapas anteriores, generalmente a la de contemplación.

Diagnosticar la etapa

Preguntar: “¿Fuma Ud?”

Si No Felicitar

Realizar el Consejo general de cesación
Registrar en la Hª clínica:
Datos básicos de consumo (nº cigarrillos yaños de fumador)
Enfermedades relacionadas con el tabaco
Otros factores de riesgo cardiovascular
Preguntar: “¿Está pensando en dejar de fumar durante los próximos 6 meses?”

Si No Precontemplador

“¿Intentará dejarlo en 1 mes?”

Si No Contemplador

“¿Es capaz de elegir una fecha próxima?”

Si

Preparado

Fumadores no preparados.Actitud
--INTERVENCIÓN BREVE--
Dar:
1. Información sobre:
a. Riesgos del consumo
b. Beneficios de la cesación
2. Consejo de cesación, que debe de ser:
a. Breve: de un par de minutos, no más.

b. Claro: “pienso que es importante para Ud dejar de fumar ya”
“dejar de fumar solo mientras está enfermo no es suficiente.

c. Serio: “ledigo que dejar de fumar es lo más importante que puede hacer para cuidar su salud, ahora y en el futuro”.

d. Personalizado

e. En positivo: “su expectativa de vida mejorará”, “tendrá menos enfermedades”. Evitando amedrentar o culpabilizar.

3. Material impreso (folletos y trípticos) de refuerzo.

Escuchar: las dudas y preocupaciones que puedan comunicarnos a cerca deltabaco y sus consecuencias o sobre el proceso de abandono.

Animar a realizar un intento de abandono.

Seguimiento ocasional.

Fumadores preparados. Actitud
--INTERVENCIÓN INTENSIVA--

• Felicitar por la decisión tomada
• Asesorar sobre los aspectos generales de la deshabituación tabáquica
• Ofertar apoyo

Preguntar: “¿Desea intentarlo sólo, por sus...
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