Protocolo urgencias anafilaxia

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PROTOCOLO DE ACTUACION DE URGENCIAS EN CUADRO DE ANAFILAXIA
La probabilidad de anafilaxia a lo largo de la vida de un individuo es de 0,05-2%. Está incrementando su incidencia sobre todo en lapoblación joven. La prevención de los efectos nocivos de la anafilaxia depende del correcto manejo inicial en el Servicio de Urgencias. Se estiman alrededor de 5001000 muertes al año en los EEUU. Laadrenalina es la medicación de PRIMERA ELECCION en el tratamiento de la anafilaxia. CRITERIOS DIAGNOSTICOS: Es una reacción alérgica aguda durante la cual están presentes todos o algunos de lossiguientes síntomas.:
Síntomas agudos (desde minutos a horas) involucrando piel y/o mucosas y al menos uno de los siguientes: *compromiso respiratorio *hipotensión arterial o disfunción orgánica múltiple.(Puede llegar a ser fatal sin evidencia de compromiso cutáneo).

POSIBLES DESENCADENANTES: PREGUNTAR POR:
Ingesta o administración de fármacos Ingesta de alimentos (pescados, mariscos, frutos secos,frutas, etc..) Ejercicio físico previo. Picadura de insectos. Inmunoterapia. Con o sin Mastocitosis. PRUEBAS COMPLEMENTARIAS: Niveles de TRIPTASA EN SUERO (sacar suero en las primeras 6 horas ycongelar en urgencias y luego subir a laboratorio de Análisis Clínicos). TRATAMIENTO: 1.-ADRENALINA I/M en niños y adultos 0.01mg/kg/dosis (ampolla de 1 mg/ml). Dosis máxima en adultos: 0.5 mg y en niños0.3 mg pudiendo repetirse la dosis cada 5-15 minutos según evolución. 2.-GLUCOCORTICOIDES I/V *1º DE ACCIÓN CORTA: HIDROCORTISONA (ACTOCORTINA®) inicialmente 500 mg y posteriormente puede repetir500 mg cada 6-8 horas. *2º DE ACCION LARGA: METILPREDNISOLONA (URBASON®) 1mg/kg/dosis cada 8 horas.

3.-ANTIHISTAMINICOS I/V AntiH1: DEXCLORFENIRAMINA (POLARAMINE®): inicialmente 5 mg i/v y luego2mg cada 4-6 horas (máximo 12 mg al día). 4.-OBSERVACION DE 12-24 HORAS EN SERVICIO DE URGENCIAS CON MONITORIZACION CARDIACA, SATURACION DE OXIGENO Y TENSION ARTERIAL CADA HORA. 5.-OXIGENOTERAPIA....
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