Protocolo

 

Protocolo de contención  mecánica y terapéutica

PROTOCOLO DE CONTENCIÓN MECANICA Y TERAPÉUTICA

SERVICIO DE PSIQUIATRIA
HOSPITAL CLINICO UNIVERSITARIO DE VALENCIA

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Protocolo de contención  mecánica y terapéutica

PROTOCOLO DE CONTENCIÓN MECANICA Y TERAPÉUTICA 

INTRODUCCIÓN  Ante un paciente agitado el primer objetivo es su contención psíquica,  mecánica   y/o  química   con   objeto   de   minimizar   el   riesgo   de   autolesionarse,  dañar a otros o deteriorar las instalaciones. Dada la ansiedad que producen  estas   situaciones   de   crisis,   el   personal   asistencial   debe   tener   claras   las  medidas de intervención.  OBJETIVOS El objetivo de este protocolo es proporcionar una normativa interna que conste de procedimientos para actuar de forma coherente, eficaz y rápida, así  como poder unificar criterios con la intención de mejorar la calidad asistencial. SUJECIÓN MECANICA TERAPÉUTICA   Se   trata   de   la   utilización   de   medios   mecánicos,   para   garantizar   la  inmovilización de un paciente, con un objetivo terapéutico. En todos los casos  se   considerara   como   una     medida   extraordinaria   y   excepcional.   Este  acto  terapéutico   impuesto   al   paciente   debe  considerarse   vinculado  a  los  mismos  condicionamientos legales que el ingreso involuntario.    INDICACIONES     1.­ Pacientes con agitación psicomotriz o pródromos de conducta violenta  que resulte peligrosa para él mismo o para los demás. 2.­  Prevención  de   lesiones    o daños  al propio  paciente  (autolesiones o  caídas accidentales) y otras personas  (enfermos o personal sanitario), o al  entorno.   Como   tratamiento   de   conductas   que   entrañan   peligro   para   otros   o  para el mismo paciente. 3.­  Agitación no controlable con medicamentos. 4.­   En  situaciones   de   riesgo   que   requieren   un   control   intensivo   o  constante  y    que   no   puede   ser   controladas   de   ninguna   otra   manera.  Para evitar disrupciones graves  del programa terapéutico del propio paciente u otros  enfermos (arranque de vías, sondas, otros sistemas de soporte vital, etc.).

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Protocolo de contención  mecánica y terapéutica

5.­  Si   lo   solicita   voluntariamente   el   paciente   y  existe   justificación   clínica   y/o  terapéutica según el criterio del personal sanitario que lo atiende. PRINCIPIOS GENERALES 

asistencial   (médico,   enfermería,   celadores   y   auxiliares),   que   deben   acudir   rápidamente, para “código de retención” o “para realizar contención mecánica”.   Se   intervendrá  lo   antes   posible   y   cuando   exista   un   número   suficiente   de   personas. Mientras, el paciente deberá ser custodiado  por parte de celadores. La intervención del personal de seguridad se requerirá cuando se considere  necesario.  1.­Debe   existir   un  plan   de   actuación  preacordado,   con   la   siguiente   estructura organizativa:   ­Profesional responsable de la indicación: Médico   o   psiquiatra   responsable,  en   su   defecto,   otro   profesional   clínico  (enfermería) que  pueda  tomar la  decisión.  Valorando  la  conveniencia de  su  presencia durante la sujeción. ­Personal asistencial y número que la realiza:  El número ideal del equipo es de seis personas, aunque cinco suelen  bastar: a. Una persona coordina­dirige el procedimiento de sujeción (médico). b. Una persona para sujetar cada una de las extremidades  (2 celadores y 2 auxiliares). c. Una persona administra la medicación (enfermería).  Es   importante   que   el   grupo   sea  lo   más   numeroso   posible,   porque   la   sola  presencia del grupo puede ser disuasoria para el paciente.  Nos colocaremos a una distancia adecuada. Se  informará al paciente que está   perdiendo el control pero que se le va ayudar si él lo desea. Todo ello en un   tono firme pero comprensivo.  2.­Preparación del personal:  debe despojarse de todo objeto peligroso para  ...