Protozoasis

QUIMIOTERAPIA
INFECCIONES POR PROTOZOOS

PROTOZOOSIS
Las Protozoosis o Protozoasis son enfermedades infecciosas causadas por Protozoos
Las infecciones de tipo oportunista por protozoos son notables en lactantes, pacientes cancerosos, con transplante, tratamientos inmunosupresores o con antibioticoterapia muy extensa y sujetos con VIH avanzado

AMEBOSIS
"La amebosis es una infecciónproducida por el protozoo intestinal Entamoeba de la cual se han aislado dos especies E. dispar causa mayor número de infecciones pero E. histolytica es la única que puede causar enfermedad.
Alrededor de 90% de las infecciones son asintomáticos y el restante 10% presenta una variedad de síndromes clínicos que oscila desde la disentería hasta la formación de abscesos en el hígado y otros órganos. * Mayor frecuencia en personas que viven en la pobreza, apiñamiento, con desaseo y con carencia de sanidad.
* Los seres humanos son los hospedadores identificados y la vía de transmisión es fecal-oral.
* Los quistes de E. histolytica ingeridos por alimentos o agua contaminada sobreviven al ácido del estómago y se transforman en trofozoìtos que residen en el colon. En algunas personaslos trofozoìtos invaden la mucosa del colon y como resultado surgen colitis y diarrea sanguinolenta (disentería amebiana)
* Muchos individuos son asintomáticos pero excretan los quistes infectantes de modo que se vuelven fuente de nuevas infecciones.

Asintomático (portadores sanos)
* Antiamebiano luminal
Sintomático
* Intestinal ( colon y recto) Síndrome diarreicos. Disentéricodiarrea mucosa con sangre (amebas con glóbulos rojos), dolor abdominal, perdida de peso , pujo y tenesmo rectal
Diarrea crónica no disentérica
* Extraintestinal (metástasis vía sanguínea o linfática)
* Hepático:” Absceso hepático amebiano”
* Otros: pulmón, cerebro, corazón, piel , etc. etiológica

TRATAMIENTOS
1. MEDICAMENTOS DE ACCIÓN TISULAR
Metronidazol o suanálogo Tinidazol: Fármacos indicados para tratar colitis amebiana, absceso hepático por amibas y cualquier otra forma extraintestinal de amebosis.
Amebicidas tisulares
* Nitroimidazoles :metronidazol, tinidazol, ornidazol, secnidazol
* Emetinas: emetina, deshidroemetina

Metronidazol
Es un pro farmaco,
El radical nitro altamente reactivo ataca el DNA y posiblemente otras biomolèculas,tiene efectos antibacterianos contra anaerobios (bacteroides y clostridios) .
Vía administración: oral (tabletas, capsulas, suspensión), e.v.(bolsa) supositorios rectales, óvulos etc.
Dosis: Adultos 30mg/kg/día por 5 a 8 días (500-750mg/8 hrs)
Niños: 35-50mg/kg/día por 5 a 10 días. La dosis diaria debe ir fraccionada en 3 dosis después de los alimentos.

Presentaciones: FLAGYL-Suspensión250mg/5ml. METARSAL-Suspensión 250mg Mtndazol+200mg nifuroxazida/5ml y METARSAL N- cápsulas 600mg Metronidazol +200mg nifuroxazida (cajax18). METROZIN capsulas de 250mg y 500mg.
Contraindicaciones: Consumo simultáneo de alcohol y hasta 3 días después del tratamiento (efecto antabuse), embarazo, enfermedades del SNC, discrasias sanguíneas.
Efectos adversos: Sabor metálico en la boca, nauseasdispepsia, diarrea, neutropenia reversible, reacción alérgica en la piel, puede prolongar el tiempo TP; convulsiones y neuropatía periférica son raras.

Tinidazol
Derivado Nitroimidazolico.
Dosis: Adultos 2g/dìa en una toma después de las comidas por 2dìas.
Niños 50-60 mg/kg/dìa por 2 o 3 días.
Presentaciones: AMIBIOL-cápsulas 500mg(cajax8).Suspensión 200mg/ml(fco.15ml)
FASIGYN Tabletas de 1g(caja x4)
Contraindicaciones: Embarazo, lactancia, enfermedades del SNC, discrasias sanguíneas.
Efectos Adversos: Igual que Metronidazol

Secnidazol
Derivado Nitroimidazolico empleado en el tratamiento de la Amebiasis, Giardiasis y la Tricomoniasis.
Dosis: Adultos: 2g v.o. Dosis ùnica
Niños 30mg/kg, una sola toma.
Contraindicaciones: Igual que el metronidazol.
Presentaciones: Frasco...