Proyecto De Estimulacion Temprana

ALIVIO DEL DOLOR POR CANCER AVANZADO
Y CUIDADOS PALIATIVOS
DOCUMENTO DE TRABAJO
23/12/2003
DOCUMENTO DE TRABAJO 23/12/2003
OBJETIVO
Mejorar la calidad de vida y contribuir a la muerte digna de lospacientes con cáncer en etapa avanzado.
ATENCIÓN CON GARANTIAS EXPLICITAS
Evaluación del dolor y otros síntomas por un equipo especializadointerdisciplinario.
Tratamiento:
Tratamientofarmacológico e insumos prioritarios para el alivio del dolor yotros síntomas y educación para el autocuidado.
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DOCUMENTO DE TRABAJO 23/12/2003
ANTECEDENTES
El Programa Nacional de Alivio del Dolor por Cáncer y Cuidados Paliativos emerge del Programa Nacional de Cáncer del Ministerio de Salud y hace propio el Modelo de Continuidad de los Cuidados, propuesto por el programa de Lucha contra el Cáncer dela Organización Mundial de la Salud. 2003. SospechaEnfermedadMuerteApoyo durante el dueloCUIDADOS PALIATIVOSModificar el curso de la enfermedad CONTINUIDAD DE LOS CUIDADOS ** National Cancer Control programes WHO 2002
La atención de los pacientes con cáncer avanzado ( terminal) se efectúa a través de lo establecido en las Normas Generales Técnicas N° 31 y 32, “Programa Nacional Alivio del Dolor yCuidados Paliativos a pacientes con Cáncer terminal”1, del Ministerio de Salud; donde están contenidos los protocolos del tratamiento del dolor (tres protocolos) y control de otros síntomas.
El conjunto de atenciones se desarrollan en los tres niveles de atención en salud. (diagrama inferior)
POR ESPECIALISTA
PACIENTE DERIVADO A UNIDAD
NIVEL PRIMAIO
R 45%
CONTL
R25
O –
SEGUIMIENTODERIVACIÓN
EDUCACION
PROCEDIMIENTOS
Ambulatrori Ambulatroria
a Domiciliaria
Telefónica
INGRESO
Ambulatroria
Hospitalizado
Domiciliar
iaiaTelefónica Telefónica
Hospitalizado
NIVELCUNARIO
S55
E –
D75 %
CONTROL
SEGUIMIENT
ODERIVACIÓN
EDUCACION
PROCEDIMIENTOS
NIVEL TERCIARIO
Nivel de atención en salud
y porcentaje de pacientes que requierendeatenciónenesenivel
Tipo de atención encada nivel de atención
8 %

5
CONTROL
PROCEDIMIENOS
TDERIVACIÓN
EGRESO
Apoyo durante el duelo
30%
15

Las unidades del dolor por cáncer y cuidados paliativos se ubican en el nivel secundario de
atención (CDT, CRS, PAE, CAE) de cada Servicio de Salud..
VIII JORNADA NACIONAL PAD Y CP MINSAL
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1 NTG N° 31, Resolución Exenta N° 1961, 1998 Y NTG N°32, Resolución Exenta N° 129 ,1999.MINSAL.
DOCUMENTO DE TRABAJO 23/12/2003
DEFINICIÓN
Cáncer avanzado
Enfermedad oncológica avanzada y en progresión; sin evidencia clínica de respuesta hacia la remisión completa, curación o mejoría. Norma técnica N° 31 y 32 Programa Alivio del Dolor y Cuidados Paliativos, MINSAL
Enfermedad oncológica en etapa avanzada: Se preferirá este término al de “terminal”, para hacer referencia a lapresencia de una enfermedad grave, progresiva y en la que no existen posibilidades de respuesta a un tratamiento específico, asociada a numerosos problemas o síntomas intensos, múltiples y cambiantes.
• Cuidados Paliativos:
Consisten en la asistencia total y activa al paciente y a su entorno, por un equipo multiprofesional, cuando no hay posibilidad de curación y en que el objetivo esencial deltratamiento ya no consiste en prolongar la vida.
• EL Dolor en pacientes con cáncer avanzado es de origen multicausal y de naturaleza compleja, la definición propuesta por la Asociación Internacional para el Estudio del Dolor (IASP, Seattle, Washington) es:
"El dolor es una desagradable experiencia sensorial y emocional que se asocia a una lesión actual o potencial de los tejidos o que se describe enfunción de dicha lesión.
El dolor es siempre subjetivo. Cada individuo aprende a aplicar ese término a través de sus experiencias traumáticas juveniles. Indudablemente, se trata de una sensación en una o más partes del cuerpo pero también es siempre desagradable y, por consiguiente, supone una experiencia emocional"*2
Dolor por Cáncer3: Es un dolor crónico, su característica patognomónica no...
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