Proyecto Osdop LANUS AVELLANEDA




O.S.DO.P.
Obra Social de Docentes Privados





Delegación Avellaneda

Mariano Acosta 231
Tel.: 4222-8889 / 4201-6461












Subdelegación Lanus
Gaebeler 1800
Tel.: 4240-8598















PROGRAMA MÉDICO OBLIGATORIO – PMO


Se entiende por PMO al régimen de asistencia obligatoria para todas las Obras Sociales del sistema de las Leyes 23660 y 23661. Las Obras Sociales que adhieren almismo (OSDOP) deben asegurar a sus beneficiarios que, mediante sus propios servicios o a través de efectores contratados, se garanticen las prestaciones, diagnósticos y tratamientos médicos y odontológicos indicados en el PMO.

COSEGUROS


Los beneficiarios no abonarán ningún tipo de coseguro por fuera de los indicados en la resolución del PMOE, a saber:

Consulta ambulatoria:
Práctica de BajaComplejidadPráctica de Alta Complejidad
Fisiokinesioterapia:
por sesión (25 anuales)
Psicoterapia: por sesión (30 anuales)
Ambulancia a domicilio y/ o consulta
Quedando exceptuado de todo tipo de coseguro:
Mujeres embarazadas desde el momento del diagnóstico hasta 30 días después del parto, en todas las prestaciones inherentes al estado del embarazo, parto y puerperio de acuerdo con la normativay las complicaciones y enfermedades derivadas del parto y puerperio hasta su resolución.
El niño hasta cumplido el año de vida.
Los pacientes oncológicos.

CIRCUITO PARA OBTENER PRESTACIONES OSDOP

Órdenes de consulta para retirar en OSDOP: hasta dos (2) mensuales por grupo familiar.
Recetario de medicamentos: hasta dos (2) mensuales por grupo familiar.
En caso de familia numerosa (más de 4integrantes) podrán solicitar hasta cuatro (4) órdenes de consulta o de recetas.



















ATENCIÓN MÉDICO REFERENTE

1. El beneficiario debe concurrir a OSDOP para solicitar orden de consulta y recetario.
2. Con el bono de consulta concurre al consultorio del médico referente, a quien previamente había solicitado turno. El médico referente, luego de la consulta puede prescribir prácticas y/ointerconsultas con especialistas. En este segundo caso le entrega al paciente una derivación que incluye la orden de consulta para el médico especialista.
3. En algunos casos el médico referente clínico emite el bono de práctica autorizado.
4. Si los médicos del equipo zonal realizan la prescripción de prácticas, el beneficiario regresa a OSDOP para obtener la autorización y el bono de prácticacorrespondientes. De requerir Auditoría Médica la prestación solicitada, deberá regresar a OSDOP para completar su autorización.
5. Si concurre al especialista, éste puede prescribir prácticas. En caso de que lo hiciera, puede autorizarlas en OSDOP si presenta la derivación de interconsulta que le entregara el médico clínico referente. En caso de no poseer su derivación de interconsulta, deberápreviamente ser autorizada por el médico clínico referente.
Con la prescripción autorizada y adjunta a la orden de práctica, el afiliado concurre al prestador.
Para llevar los resultados de los estudios realizados al médico referente deberá entregarle otra orden de consulta.
Para entregar los resultados de los estudios realizados al especialista, deberá solicitar al médico referente una nuevainterconsulta.
6. Para Oftalmología no es necesario la orden de derivación; se concurre al oftalmólogo con la orden de consulta ambulatoria.
7. El mismo procedimiento se implementa con los médicos de acceso directo.

ODONTOLOGÍA

1. Elige el odontólogo de la cartilla de servicios de OSDOP, saca turno y se dirige únicamente con el carnet de afiliado. No se requiere autorización ni bono.
2. Coseguros:Según la prestación a realizar








En todos los casos de atención deberán presentar carnet y último recibo de haberes.















MÉDICOS CLÍNICOS REFERENTES Y
ESPECIALISTAS DE EQUIPOS ZONALES


LOCALIDAD

ESPECIALIDAD
APELLIDO Y NOMBRE
DIRECCIÓN

Avellaneda
Admisión (Psicología)
Dra Dobal, Silvina Laura
Ameghino 695 2ºB
4203-0520
Lanus
Clínica Médica
(Médico Referente)
Dr Zirpolo...