Proyecto salud

PONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIANA
FACULTAD DE CIENCIAS ECONÓMICAS Y ADMINISTRATIVAS
PROGRAMAS DE POSGRADO EN ADMINISTRACION DE SALUD Y SEGURIDAD SOCIAL

Lineamientos para el desarrollo de una estrategia de intervención en atención primaria en salud y promoción de la salud para la
población desplazada, pobre y vulnerable de la
zona sur oriental de Cartagena

Informe finalInvestigadores:

Amparo Hernández Bello
Román Vega Romero
Diego Jaramillo

Bogotá, noviembre de 2002

Proyecto realizado con recursos de la Vicerrectoría Académica en el marco del
Programa de Apoyo a Proyectos de Investigación, convocatoria 2001

Lineamientos para el desarrollo de una estrategia de intervención en atención primaria en salud y promoción de la salud para la
población desplazada,pobre y vulnerable de la
zona sur oriental de Cartagena

Amparo Hernández Bello*
Román Vega Romero**



Contenido

Pág.

Agradecimientos iii
Introducción 1
1. Contexto de la investigación 2
1.1. Justificación y problema 2
1.2. Objetivos 4
1.2.1. Objetivo general 4
1.2.2. Objetivos específicos 4
1.3. Aspectos metodológicos 4
1.3.1. Métodos y técnicas 5
1.3.2. Trabajo de campo6
2. Resultados 11
2.1. Breve descripción de la zona estudiada 11
2.2. Composición de la comunidad 13
2.3. Aspectos socioeconómicos 17
2.4. Condiciones de las viviendas y del ambiente físico 22
2.5. Enfermedad, mortalidad y discapacidad 43
2.6. Percepción de la comunidad sobre su salud y factores determinantes 49
2.7. Atención a la población desplazada y pobre de la zona sur oriental 593. Aspectos normativos de la atención en salud para la población desplazada, 68
pobre y vulnerable 68
3.1. Lineamientos generales para la atención de la población desplazada 69
3.1.1. Atención humanitaria de emergencia 69
3.1.2. Consolidación y estabilización socioeconómica 70
3.2. Perspectivas para el desarrollo de la Atención Primaria en Salud, APS 74
3.2.1. La atención psicosocial 743.2.2. Disposiciones del Código Sanitario Nacional 76
3.2.3. Responsabilidades del Plan de Atención Básica, PAB 77
3.2.4. El régimen subsidiado y la promoción y prevención 77
3.2.5. La Ley 715 y la distribución de responsabilidades entre entes territoriales y las ARS respecto de la promoción y prevención 78
3.2.6. La población vinculada y lapromoción y prevención 81
3.3. Argumentos para el desarrollo de una estrategia de intervención en salud 82
para la población pobre, desplazada y vulnerable 82
3.3.1. Los aportes de la atención primaria 83
3.3.2. Los aportes de la promoción de la salud 84
4. Síntesis y propuestas 88
4.1. Alcance de las políticas y estrategias para la atención en salud de los desplazados,como ellas se desprenden de la normatividad y de la experiencia en Cartagena 88
4.2. Propuestas de las comunidades 91
4.3. Propuestas para la intervención 97
4.4. Lineamientos para la intervención 99
5. Bibliografía 103


Lista de tablas

Pág.

Tabla No. 1 Población según edad y sexo, zona sur oriental, Cartagena, 2001 13
Tabla No. 2 Población según edad y sexo, sector central, zonasur oriental,Cartagena, 1993 14
Tabla No. 3 Total población desplazada en Cartagena 1996-2001 15
Tabla No. 4 Distribución de la población desplazada asentada en la zona sur oriental según comuna, 1996-2001 15
Tabla No. 5 Población desplazada por edad y sexo, zona sur oriental y total distrital, Cartagena 1996-2001 16
Tabla No. 6 Población desplazada por edad y sexo, zona suroriental,Cartagena, 2002 16
Tabla No. 7 Cobertura del Sisben según comuna y total distrital, 2001 20
Tabla No. 8 Población según nivel educativo, sector central, zona sur oriental, Cartagena, 1993 21
Tabla No. 9 Mortalidad infantil según edad, 2001-2002 44
Tabla No. 10 Familias desplazadas según tipo de necesidad expresada, 1996-2002 61
Tabla No. 11 Familias desplazadas según tipo de ayuda...