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  • Publicado : 12 de junio de 2011
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Hoja 1
PACIENTE (INICIALES) N.P.H EDAD: 58 años SEXO: Femenino SERVICIO: Medicina Interna |
DIAGNÓSTICO (NANDA) |CRITERIOS DE RESULTADOS (NOC) | INTERVENCIONES / ACTIVIDADES (NIC) |
DOMINIO: 4CLASE: Actividad y Reposo*DIAGNÓSTICO ENFERMERO:Deterioro de la diambulacion relacionado con herida en pie derechomanifestado por dolor a la marcha.Real
ESTADO DEL DIAGNOSTICO ENFERMERO | DOMINIO: Salud Funcional (1)CLASE: Movilidad (C)RESULTADO: Movilidad ( 0208 ) | CAMPO: Fisiológico Básico ( 1 ) CLASE:Control de la actividad/ Ejercicio |
| | INTERVENCIÒN DE ENFERMERÍA | FUND CIENTIF |
| ESCALA: S1; GeneralmenteComprometido | 2 SustancialmenteComprometido | 3 ModeradamenteComprometido | 4 Levemente Comprometido | 5No Comprometido | NA | Manejo de las extremidades Inferiores ( 3480 ) | |
| INDICADORES * Marcha * Realización del transito * Ambulación | 111 | 22 | 3| 4 | 5555 | NA | ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA: 1. Examinar si en la piel hay evidencia de poco higiene. 2. Examinar si en las extremidades hay presencia de edema. 3. Examinar si hay cambios en lasuñas de los dedos de los pies 4. Examinar si entre los dedos de los pies hay maceración, ruptura o fisuras. 5. Determinar el estado de la movilidad (camina si ayuda, camina con mecanismos deandador, utiliza silla de ruedas). 6. Examinar la presencia de claudicación intermitente | |

Hoja 2

INTERVENCIONES / ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA (NIC) | FUNDAMENTO CIENTÍFICO | | PROBLEMA DECOLABORACIÓN: |
| | | |
| | | INTERVENCIONES DE COLABORACIÓN |
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EVALUACIÓN |
El paciente puede deambular con mecanismos de ayuda ( andador ) |
Puntuación diana: Mantenera: __3____ Aumentar a: __15__

Hoja 1
PACIENTE (INICIALES) N.P.H EDAD: 58 años SEXO: Femenino SERVICIO:...
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