prueba procedimientos 4

PRIMERA PRUEBA TENS 2012 PROCESO IV
NOMBRE:
FECHA:
CASO CLINICO 1
Paciente de 40 años bombero con antecedentes mórbidos de hta, DM2, epiléptico en tratamiento en su domicilio con enalapril,metformina, aspirina, nifedipino, acido valprico y fenitoina. Al estar apagando un incendio cae desde un techo de 4 metros de altura es trasladado por sus compañeros al servicio de urgencia. IngresaGlasgow 9,con fractura expuesta fémur tercio medio, herida contusa brazo izquierdo, herida transfixiante labio superior, otorragia oído derecho, quemaduras tipo A antebrazo derecho, región lumbar derecha,pierna derecha cara posterior, quemadura tipo B zona periné, brazo derecho, quemadura tipo AB cráneo posterior, región abdominal. Además indica compañeros que presento mioclonias de extremidadessuperiores.80 kg.
CSV P/A 140/100 mmHg Pulso 115 X mnt T° 36°C HGT 250 mg/dl EVA 5
Saturación 89% FR 21 x mnt.
1.1.- Realice regla de los nueve para zonas anatómicas quemadas ycalcule porcentaje total SCQ.7puntos.
Quemaduras tipo A
antebrazo derecho 4,5%
región lumbar derecha 4,5%
pierna derecha cara posterior 18%
Quemadura tipo B zona
Periné 1%
brazo derecho4,5%
Quemadura tipo AB
cráneo posterior 4,5
región abdominal 9%
PORCENTAJE TOTAL QUEMADO 46%.
1.2.- Realice evaluación primaria.5 puntos.
A VIA AEREA PERMEABLE NO POR HERIDA TRANSFIXIANTELABIO SUPERIOR POR ESTE MOTIVO SE DEBE ASPIRAR LA ANGRE. INMOVILIZAR COLUMNA CERVICAL.
B: VENTILACION SE DEBE APOYAR YA QUE SE ENCUENTRA CONVULCIONANDO CON SATUROMETRIA LIMITE APOYAR CON NARICERA.
C:COLOCAR APOSITO COMPRESIVO EN HERIDA TRANSFIXIANTE LABIO SUPERIOR, INMOVILIZAR Y COLOCAR APOSITO COMPRESIVO EN FRACTURA EXPUESTA, COLOCAR APOSITOS HUMEDECIDOS CON SUERO FISIOLOGICO EN ZONASANATOMICAS QUEMADAS, COLOCAR 2 VVPP DE GRUESO CALIBRE Y PASAR SUERO RINGER SIM. ADMINISTRAR ANTICONVULSIVANTE SIM.
D: DOLOR
E: fractura expuesta fémur tercio medio, herida contusa brazo izquierdo, herida...