Prueba rapida

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Rev i s i ó n de t e ma

Las pruebas rápidas en la promoción, prevención y diagnóstico de la sífilis
Rapid tests in the promotion, prevention and diagnosis of syphilis
Santiago Estrada M.D.1

Resumen
Se presenta una corta revisión sobre el impacto que pueden tener las pruebas rápidas en el diagnóstico, promoción y prevención de la sífilis y se mencionan algunos aspectos clínicos y dediagnóstico de la sífilis y de la sífilis congénita. Palabras clave: pruebas rápidas, sífilis, sífilis congénita, diagnóstico

Introducción
La sífilis es una enfermedad infectocontagiosa curable, producida por Treponema pallidum, de transmisión predominantemente sexual, aunque puede también transmitirse de madre a hijo durante el embarazo. Su forma de presentación clínica es variada y se acompaña decompromiso multisistémico. La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que, aproximadamente, 12 millones de casos nuevos de sífilis sexualmente transmitida ocurren anualmente en el mundo, distribuidos así: 100.000 casos en Norteamérica, 3 millones en Latinoamérica y el Caribe, 140.000 en Europa del este, 370.00 en África del norte y del medio este, 4 millones en el África subsahariana,100.000 en el este de Europa y Asia central, 240.000 en el este de Asia y el Pacífico, 4 mi-

Summary
A short review about the potential impact of rapid tests in the diagnosis, promotion and prevention of syphilis is presented. Some clinical and laboratory aspects of postnatal and congenital syphilis are mentioned as well. Key words: rapid test, syphilis, congenital syphilis, diagnosticCorrespondencia: Santiago Estrada. Laboratorio Clínico, Congregación Mariana, Medellín, Colombia. sestrada@congregacionmarianaorg.co. Calle 52 Nº 42 - 30 Medellín, Colombia. Teléfono: 2 29 17 10 1 Especialista en Microbiología y Parasitología Médicas. Laboratorio Clínico, Congregación Mariana, Medellín, Colombia. Fecha de recepción: 14/4/2008 Fecha de aceptación: 7/11/2008

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llones en el sur y sureste asiáticos y 10.000 en Australia y Nueva Zelanda (1,2) . Aun en regiones como la Europa del este, donde se consideraba que la sífilis había sido controlada, se encontró que su incidencia había aumentado, especialmente en el grupo de hombres que tiene sexo con hombres (3). En muchos países en desarrollo la sífilispermanece como la principal causa de complicaciones durante el embarazo (4-7). En casi todos los países existe una política de ofrecer tamización para sífilis a toda mujer embarazada, pero la realidad es muy diferente. Se calcula que menos del 30% de las mujeres embrazadas en el Africa subsahariana son tamizadas para sífilis (4,8). Un estudio en Bolivia demostró que, aunque el 76% de la poblaciónrecibía cuidado prenatal, sólo el 17% había sido tamizada para sífilis durante el embarazo (7) . Todas estas cifras demuestran claramente el impacto de la sífilis como una enfermedad vigente y su gran dimensión en todo el mundo.

Sífilis latente: se define como un paciente con serorreactividad, sin evidencia clínica de la enfermedad. La sífilis latente se subdivide en temprana, tardía y deduración desconocida. Sífilis latente temprana: es una subcategoría de la sífilis latente; cuando la infección inicial ha ocurrido en los 12 meses previos, esta sífilis se clasifica como latente temprana. Sífilis latente tardía: es una subcategoría de la sífilis latente; cuando la infección inicial ha ocurrido y lleva más de un año. Sífilis latente de duración desconocida: es una subcategoría de lasífilis latente; cuando no es posible conocer los datos de la infección inicial, la edad del paciente oscila entre 13 y 35 años, y tiene títulos no treponémicos iguales o mayores de 1:32. Neurosífilis: evidencia del compromiso del sistema nervioso central atribuibles a T. pallidum. Sífilis tardía con manifestaciones clínicas diferentes de la neurosífilis: las manifestaciones de esta sífilis tardía...
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