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2. INTRODUCCION
Los avances conceptuales y científicos, los cambios sociales y legales, y las demandas
actuales de salud de la población hacen necesario estructurar un nuevo programa de formaciónpara la especialidad de Medicina Preventiva y Salud Pública, y adecuarlo a las expectativas
que de esta especialidad médica tienen la sociedad en su conjunto y el sistema sanitario en
particular,ampliando para ello la formación a cuatro años e introduciendo modificaciones en los
contenidos y las rotaciones existentes en el programa anterior.

En las últimas décadas han surgido una seriede hitos relevantes en la evolución de la
Medicina Preventiva y Salud Pública. Entre otros podemos destacar el Informe Lalonde de
1974, la Conferencia de Alma-Ata de 1978, el Programa Salud ParaTodos en el año2000 de la
OMS de 1981 y la Conferencia de Ottawa de 1986. Estos hechos, junto con otros que sería
prolijo exponer, han llevado, por una parte, a replantearse la importancia del medioambiente y
los estilos de vida como determinantes de la salud y, por otra, a reorientar los servicios
sanitarios hacia la promoción de la salud, la prevención de la enfermedad y la investigación.Asimismo, se ha demostrado la existencia de una crisis en los sistemas sanitarios de los países
desarrollados, comprobándose graves problemas en cuanto a la efectividad, eficiencia y
equidad de losservicios. Esta situación obliga a replantear los métodos de administración y
gestión para adecuarlos a políticas de salud más coherentes.

Como consecuencia de lo citado, se han producido cambiossustanciales en lo que se
consideraba objetivos, contenidos y actividades de la Medicina Preventiva y Salud Pública, que
deberemos reflejar en el programa que se efectúe.

Por otro lado, elcalificativo de "pública" aplicado a la salud ha variado conceptualmente a lo
largo del tiempo, experimentando un cambio sustancial en la última década. Así, la idea inicial
basada en las acciones...
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