Pruebas de apgar, silverman, capurro y usher

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Prueba de Silverman y Anderson

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En neonatología, la prueba de Silverman y Anderson es un examen que valora la función respiratoria de un recién nacido, basado en cinco criterios. Cada parámetro es cuantificable y la suma total se interpreta en función de dificultad respiratoria. Contrario a la puntuación de Apgar, en laprueba de Silverman y Anderson, la puntuación más baja tiene el mejor pronóstico que la puntuación más elevada. El test de Silverman y Anderson se usa en conjunto con otras pruebas que añaden otros parámetros, como la escala de Word-Downes.
Criterios
Los criterios evaluados en la prueba de Silverman y Anderson son:[1]
• Movimientos toraco-abdominales
o Rítmicos y regulares = 0 puntoso Tórax inmóvil y abdomen en movimiento = 1 punto
o Tórax y abdomen suben y bajan con discordancia = 2 puntos
• Tiraje intercostal, es decir, hundimiento de los espacios intercostales
o No se aprecia = 0 puntos
o Discreto = 1 punto
o Acentuado y constante = 2 puntos
• Retracción xifoidea, es decir, de la punta del esternón
o Nose aprecia = 0 puntos
o Discreta = 1 punto
o Acentuada y constante = 2 puntos
• Aleteo nasal
o No se aprecia = 0 puntos
o Discreta = 1 punto
o Acentuado y constante = 2 puntos
• Quejido espiratorio a la auscultación
o No se aprecia = 0 puntos
o Leve = 1 punto
o Acentuado y constante = 2 puntos
oInterpretación
La sumatoria de los puntos obtenidos durante la evaluación se interpreta así:
1. Recién nacido con 0 puntos, sin asfixia ni dificultad respiratoria.
2. Recién nacido con 1 a 3 puntos, con dificultad respiratoria leve.
3. Recién nacido con 4 a 6 puntos, con dificultad respiratoria moderada.
4. Recién nacido con 7 a 10 puntos, con dificultad respiratoriasevera. Mhhg

Test de Valoración Respiratoria del RN (Test de Silverman)
|SIGNOS |2 |1 |0 |
|Quejido espiratorio |Audible sin fonendo |Audible con el fonendo |Ausente |
|Respiración nasal |Aleteo |Dilatación|Ausente |
|Retracción costal |Marcada |Débil |Ausente |
|Retracción esternal |Hundimiento del cuerpo |Hundimiento de la punta |Ausente |
|Concordancia toraco-abdominal|Discordancia |Hundimiento de tórax y el |Expansión deambos en la |
| | |abdomen |inspiración |

Test de Apgar se trata de una prueba, una evaluación del cuadro de vitalidad de un bebé cuando este acaba de nacer. Se valora a través de una puntuación determinada al minuto de nacer, a los 5 minutos y, a veces, a los 10 minutos. Se examinan ritmo cardíaco(la frecuencia de los latidos del corazón), respiración (dificultad), tono muscular, reflejos, y el color del bebé. 

La puntuación va de 1 a 10. Cuando la puntuación en alguno de los tiempos es muy baja puede que el médico indique desde una simple observación en incubadora durante las primeras horas de vida, hasta el ingreso en una planta de Neonatología para investigar la causa. 

Elpuntaje APGAR, diseñado en 1952 por la doctora Virginia Apgar en el Columbia University´s Babies Hospital, es un examen rápido que se realiza al primero y quinto minuto inmediatamente después del nacimiento del bebé para determinar su condición física. La proporción se basa en la escala de 1 a 10, en donde 10 corresponde al niño más saludable y los valores inferiores a 5 indican que el recién nacido...
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