Pruebas De Apgar Y Silverman

P 1. La respiración del bebé. Si la respiración del bebé es regular se le dan 2 puntos. Si es irregular se le da 1 punto. Si está ausente no se le dan puntos.

2. La frecuencia cardiaca. Si es más de 100 latidos cardiacos por minuto se le dan 2 puntos. Si es menos de 100 se le da un punto. Si está ausente no se le dan puntos.

3. El grado de irritabilidad. Este se refiere ala forma en que responde a los estímulos. Si el bebé responde con fuerza se le dan 2 puntos. Si responde pobremente, se le da 1 punto. Si no responde no se le dan puntos.

4. El tono muscular. Si el tono es bueno se le dan 2 puntos. Si es regular se le da 1 punto. Si el bebé está flácido no se le dan puntos.

5. El color. Si el bebé está completamente rosa (lo que es muy rarodurante el primer minuto), se le dan 2 puntos. Si el bebé tiene un poco moraditas las manos o los dedos (cosa que ocurre normalmente durante el primer minuto) se le da 1 punto. Si el bebé esta todo moradito, no se le dan puntos.

El ApGar se toma al minuto y nos da el diagnóstico de nuestro bebé, es decir nos indica como nació. Se vuelve a tomar a los 5 minutos y nos da el pronóstico delbebe, es decir lo que se espera de él.
Se le ha dado mucha importancia al Ap Gar; en realidad un bebé que nazca con un Ap Gar de 7 y mejore a los 5 minutos, es un bebé en buenas condiciones.

En neonatología, la prueba de Silverman y Anderson es un examen que valora la función respiratoria de un recién nacido, basado en cinco criterios. Cada parámetro es cuantificable y la suma total seinterpreta en función de dificultad respiratoria. Contrario a la puntuación de Apgar, en la prueba de Silverman y Anderson, la puntuación más baja tiene el mejor pronóstico que la puntuación más elevada. El test de Silverman y Anderson se usa en conjunto con otras pruebas que añaden otros parámetros, como la escala de Word-Downes.
Criterios

Los criterios evaluados en la prueba de Silverman y Andersonson:1

Movimientos toraco-abdominales
Rítmicos y regulares = 0 puntos
Tórax inmóvil y abdomen en movimiento = 1 punto
Torax y abdomen suben y bajan con discordancia = 2 puntos
Tiraje intercostal, es decir, hundimiento de los espacios intercostales
No se aprecia = 0 puntos
Discreto = 1 punto
Acentuado y constante = 2 puntosRetracción xifoidea, es decir, de la punta del esternón
No se aprecia = 0 puntos
Disccreta = 1 punto
Acentuada y constante = 2 puntos
Aleteo nasal
No se aprecia = 0 puntos
Discreta = 1 punto
Acentuado y constante = 2 puntos
Quejido espiratorio a la auscultación
No se aprecia = 0 puntos
Leve = 1 punto
Acentuado yconstante = 2 puntos

Interpretación

La sumatoria de los puntos obtenidos durante la evaluación se interpreta así:

Recién nacido con 0 puntos, sin asfixia ni dificultad respiratoria.
Recién nacido con 1 a 3 puntos, con dificultad respiratoria leve.
Recién nacido con 4 a 6 puntos, con dificultad respiratoria moderada.
Recién nacido con 7 a 10 puntos, con dificultadrespiratoria severa

La etapa del recién nacido se considera desde el nacimiento y hasta los 28 días de nacido. Pero a su vez tiene dos divisiones o periodos:
* Hebdomadario o neonatal inmediato.- Que abarca desde el nacimiento hasta los 7 días de vida.
* Poshebdomadario o neonatal tardío.- De los 8 a los 28 días de nacido.

Si ahora hablamos de las características del crecimiento ydesarrollo, las principales modificaciones que se observan en el crecimiento son:
* Un mayor índice de masa corporal
* Un ritmo acelerado de desarrollo en todas las órdenes: orgánico y mental.
* Se establecen y regulan autónomamente las funciones vitales como la respiración, la termorregulación y el funcionamiento cardiaco.
Pero es importante tener en cuenta que esto no es una ley, es decir,...