Pscocodiagnostico de arzeno

María Esther García Arzeno

Nuevas aportaciones al psicodiagnóstico clínico

Ediciones Nueva Visión Buenos Aires

1. EL r S I C { ) I ) I A ( ; N ( ) S T I C ( ) C L Í N I C O KN LA A C T U A L I D A D

lU psicodiagiKisiieo se eslá r e c u p e r a n d o dc una época dc crisis diiranie la cual p o d i í a i n o s decir que había c a í d o cii ci d e s c r é d i t o para la niayoiía de losproíesioiíales úc la salud m e n i a l . C o n s i d e r o iinprcseindibie rcvaíori/.ar la clapa diai-iióslica en cl irabajo c l í n i c o y s o s l e n g o que un buen d i a g n ó s t i c o el' >ico csIá en la base de la orieniaeiiín voeacional y profesional. (Je írabajo c o m o peritos ("orenscs o laborales, etcétera. S I nos consultan es porque hay un p r o b l e m a y alguien sulrc o estámolesto y delieinos indajiar la verdadera causa de ello. No siempre liaeri un diagni'islieo p s i e o b i g i e o sigiiil'ica'-lo misino que realizar nn psieodiagni')slieo. Este t e r m i n o ai; íimálicamcntc implica a d m i n i s t r a r tests y no s i e m p r e son ncecs r.ios ni c o n v e nientes. Pero un diagmisiico jisieológico lo más preciso pe ble es imprcsenulible pin d i v e i s a sla/.imes: 1. Para saber qué es lo que pasa y sus c a u s a s , de manera dc l e s p o n d e r al p e d i d o eiu) que se iniciti la c o n s u l t a . 2. Portpie e o m e n / a r un Iralaniiento sin haberse d c l c n i d o a iiulajiar lo que r e a l m e n l e [)asa es un riesgo muy g r a n d e . Implica, para cl p a e i e n l e . la s e g u r i d a d de que io p o d r e m o s " c u r a r " (utilizandotérminos ebisicos). ; Que ociiire si luego aparecen p a t o l o g í a s o situaciones e n g o r r o s a s q\ie no sabemos manejar, que nos e x c e d e n más allií dc lo que p o d e m o s a b s o i b e r . supervisiimes y análisis mc(iiaiiíc7 Buscaremos 1,1 lorina de interrumpir (ccnisciciitc o i n c o n s c i c n t e n i c n l c ) cl tratan\icnto con la consiguiente hostilidad o dcsilu; -.ni del p a ci e n t e . (|uien dudar;i m u c h o antes dc volver a pedir ayud-;

3. Para proteger al psicólogo, quien al comenzar un tratamiento automáticamente contrae un compromiso con una doble vertiente: clínica y ética. Desde el punto de vista clínico debe asegurarse de poder ser idóneo para el caso sin caer en posturas ingenuas ni omnipotentes. Desde el punto de vista etico debe prolegcrse desituaciones en las que implícitamente está compronictiéndose a algo que no sabe muy bien qué es. Sin embargo, la consecuencia de un contrato terapéutico no cumplido es, en algunos países, el retiro de la licencia profesional. Por esas razones insisto en la importancia de la etapa diagnóstica, sean cuales fueren los instrumentos científicos que se utilicen en ella. En "la iniciación del tratamiento"'Freud habla de la importancia de esta etapa a la que él dedicaba los primeros meses del tratamiento. Plantea ya que es ventajoso para el paciente y para el profesional que evalúa así si podrá llegar a buen puerto o no. No soy partidaria de dedicar tanto tiempo al diagnóstico, porque se instala una relación transferencial muy difícil de disolver si la decisión es la de no seguir. Además, containos enla actualidad con lodos los recursos descriptos en este libro (y muchísimos más) como para salir de dudas en menos tiepipo. Veamos ahora COM qué fines puede utilizarse el psicodiagnóstico. I) Dieiüiuísiica. Pcir lo que expuse más arril>a es obvio (pie la primera y principal finalidad de un estudio psicodiagnóstico es la de establecer un diagnóstico. Y cabe destacar que esto no equivale a "poner unrótulo" sino a explicar lo que sucede más allá de lo que el .sujeto puede describir conscientemente. Durante la primera entrevista elaboramos ciertas hipótesis presuntivas. Pero la entrevista proyceliva, si bien es imprescindible, no basta por sí sola para un diagnóstico cieniíficnmcntc fundamentado. Recordemos lo que dice Karl Meninger, quien fuera director de la Menninger Clinic (EE.UU.) en...