Psicofarmacos

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|Psicofármacos |
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|“Al comienzo fueron vicios, hoy son costumbres. El camino del vicio no solamente|
|se desliza, sino que se precipita hacia abajo. Losvicios declarados, lo mismo |
|que las enfermedades, son más leves. Todos recomendamos la virtud que nos es |
|propia, y reprendemos el vicio en que hemos caído. Tuyo haces el vicio que a tu |
|amigo disimulas. ” |
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Ansiolíticos

Definición: Un ansiolítico o tranquilizante menor es un fármaco con acción depresora del sistema nervioso central, destinado a disminuir o eliminar los síntomas de la ansiedad.

Cuando la ansiedad es severa y en ciertos trastornos como la crisis de pánico, es necesario recurrir a los diferentes fármacos ansiolíticos. Estos deben aliviar o suprimir laansiedad sin producir somnolencia o sedación.

Fármacos Ansiolíticos: Benzodiacepinas y Meprobamato: con efecto sedante dependiente de la dosis.

Ansiolíticos puros: Buspirona y derivados.

Fármacos con otros principales: Antihistamínicos, Antidepresivos, neurolépticos y bloqueadores adrenérgicos.

Farmacocinética: Dada la similitud de la acción farmacológica de estos compuestos, laexistencia de diferencias en el comportamiento farmacocinética de BZD son esenciales en la elección de uno u otro fármaco.

Absorción: se absorben bien en el tracto gastrointestinal alcanzado la máxima concentración entre las 2 y 4 horas. La velocidad de absorción es variable, dependiendo del grado de liposolubilidad de cada fármaco.

Distribución: Las BZD circulan por la sangre unida a lasproteínas plasmáticas. Atraviesan rápidamente la barrera hematoencefalica y tienen tendencia a acumularse en el tejido cerebral y en los tejidos grasos.

Metabolismo

Acción ultracorta: Midazolam, Trizolam

Acción corta: Alprazolam, Loracepam, Lormetacepam.

Acción Intermedia: Clonacepam, Flunitrazepam.

Acción Larga: Clonacepam, Cloracepam, Cordiacepoxido, Diacepam,Fluracepam.

Excreción: Se excretan por la vía urinaria; entre un 60 y 80%. Un 10% de la dosis administrada se excreta por las heces.

Farmacodinamia

Produce 4 efectos fundamentales: ansiolítico, anticonvulsivante, miorrelajante y sedante-hipnótico. Ejercen sus acciones farmacológicas potenciando los efectos del GABA; el neurotransmisor inhibidor más abundante en el SNC.

Uso clínicoAnsiedad: con eficacia en el 75% de pacientes con ansiedad generalizada. Antes de tratar una ansiedad, se ha de destacar patología orgánica causante de la clínica, o abstinencia a ansiolíticos, así como descartar ansiedad sintomática.

Insomnio: existen múltiples ocasiones en las que un hipnótico puede ser muy útil, siendo las BZD los más seguros, tanto para la inducción como para el mantenimientodel sueño.

Síndromes de abstinencia: la supresión de sustancias psicótropas que producen dependencia se manifiestan con un cuadro de intensa ansiedad. Los más utilizados son el clordiacepoxido y el diacepam.

Acatasia: es la incapacidad para mantenerse quiero que se acompaña de una sensación de intranquilidad a nivel corporal, sin llegar a la angustia.

Convulsiones: debido al efecto anticonvulsionante, el diacepam se usa para tratar las crisis comiciales.

Dosis y Administración: generalmente estos fármacos se administran por vía oral, aunque también pueden utilizarse por vía endovenosa o intramuscular.

Efectos colaterales

En gran parte son extensión de la capacidad terapéutica, somnolencia, apatía, facidez muscular y concentración disminuida, gastrointestinales,...
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