Psicofisologia

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Rev Cubana Med Milit 2003;32(3):197-203

TRABAJOS DE REVISIÓN
Hospital Militar Central “Dr. Carlos J. Finlay”

ENFOQUE PSICOLÓGICO Y FISIOLÓGICO DEL DOLOR AGUDO
My. Laura Aldana Vilas,1 Lic. Gilda Lima Mompó,2 Dr. Pedro Casanova Sotolongo,3 Dr. Pedro Casanova Carrillo 4 y Lic. Carlos Casanova Carrillo 5

RESUMEN
El dolor es un fenómeno complejo, determinado por múltiples causas, resultade la interacción de factores psicológicos, fisiológicos y socioculturales. Es estudiado por diferentes disciplinas, entre las que se encuentran la Psicofisiología. La personalidad del paciente puede afectar a la sensación dolorosa, es decir, lo que es sentido por el sujeto o su expresión de dolor (lo que comunica). La corteza cingulada anterior interviene en el proceso de la información de losestímulos relacionados con sensaciones desagradables o displacenteras. El dolor en sus manifestaciones físicas y psíquicas acompaña inevitablemente al ser humano durante su vida, ligado a procesos históricos, como las guerras, a fenómenos ambientales, procesos fisiológicos y patológicos. Este trabajo pretende adentrarse en los mecanismos de producción del dolor y los factores que influyen en elorganismo. Existen diferencias interindividuales psicológicas y fisiológicas que pueden ser evaluadas a priori y permitir pronosticar el comportamiento de los combatientes ante situaciones de estrés y dolor. DeCS: DOLOR/fisiopatología; DOLOR/psicología; FACTORES CULTURALES; UMBRAL DEL DOLOR/fisiología; UMBRAL DEL DOLOR/psicología.

En las últimas 2 décadas se evidencia un gran interés en lacomunidad científica internacional en lo relacionado con el dolor tanto agudo como crónico, en todos sus aspectos, algunos de los cuales poseen
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una gran importancia en los medios militares. Para ello se han empleado modelos experimentales tanto humanos como animales. Se ha señalado, en el análisis críticos de estos modelos de dolor agudo, sobre todo

Especialista de I Grado en Psiquiatría.Investigadora. Licenciada en Psicología Clínica. Investigadora. 3 Especialista de II Grado en Neurología y I Grado en Medicina de Aviación. Investigador Titular. Profesor Asistente. 4 Médico Rsidente de Medicina General Integral. 5 Licenciado en Enfermería.

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en el animal, que la mayoría de las pruebas permiten solo una medición del umbral mientras que el dolor es clínicamente casi siempreprolongado; que su evidencia es indirecta y correlativa y se han mencionado sus limitaciones o incapacidades de expresar un índice conductual para el componente afectivo del dolor. No obstante, se han logrado avances significativos en los conocimientos de los mecanismos de producción del dolor y los factores que influyen en su interacción con el organismo.1,2 Se ha revisado la relación entre laspruebas de dolor agudo y la actividad motora desde diferentes puntos de vista, en especial la influencia que la regulación postural del animal pueda ejercer sobre la respuesta motora en las extremidades y la significación de los reflejos extensores y flexor. Las investigaciones han permitido formular que la nocicepción abarca una gran armazón homeostática que se añade al dolor, que incluye fenómenoscomo ansiedad y manifestaciones vegetativas. Ellos también sugieren que nosotros podemos definir como “un estímulo efectivo” aquel que activa las terminaciones nerviosas nociceptivas después de una acción física que transcurre a través de una “lente periférica” que regula su intensidad por diferentes causas físicas, a pesar de su origen biológico. El “sistema doloroso” forma parte de un conjunto desubsistemas: el sensorial, motor, vegetativo, emocional y motivacional, que el método científico por su natural tendencia de reducir el campo de investigación no se puede estudiar como un todo. Sin embargo, se pueden considerar los resultados de las pruebas nociceptivas dentro de este contexto general.1-7

CONCEPTOS ACTUALES SOBRE EL DOLOR
El dolor es un fenómeno complejo y multideterminado,...
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