Psicologa

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I. DATOS DE IDENTIFICACIÓN
Apellidos y Nombres: J.C.R.V
Sexo: femenino.
Lugar de nacimiento: Carupano
Fecha de nacimiento: 10-11-1964
Nacionalidad: Venezolana.
Edad: 46 años.
Estado Civil: Casada
Religión: Católica.
Nivel de Instrucción: Licenciada en Contaduría Pública, T.S.U en Trabajo Social y Licenciada en Trabajo Social
Ocupación: Estudiante de Comunicación Social.
Dirección: Av.Juan de Urpin, Resd. Isabel II, torre B, apart Pb 2,
II. REFERIDO POR
Voluntad Propia.
III. DATOS SUMINISTRADOS POR
Los datos fueron suministrados por la paciente.
IV. MOTIVO DE CONSULTA

“No puedo controlar las ganas de comer”. La paciente refiere que come a cada rato y con desesperación.

V. PROBLEMA ACTUAL

Paciente femenino, de 45 años de edad que presentacaracterísticas de ansiedad generalizada manifestada por la ingesta de comida a toda hora y en abundantes cantidades así haya acabado de comer. Verbato de la paciente “Estoy en la oficina y no puedo estar sin comer, si mi compañera de trabajo deja parte de su comida que por lo general siempre es así yo me la como, siempre tengo que tener algo de comer en la cartera ya sea chuchería, dulce o saladoporque siento que mi estomago me pide comida, estoy en mi casa y me paso lo mismo, tengo que estar comiendo sin cesar alimentos de cualquier tipo, por lo general lo que quedo del almuerzo, frutas, chuchería, entre otros”. Este comportamiento se inicia hace tres años luego de que su mamá falleció producto de un Evento Cerebro Vascular, trayendo como consecuencia un aumento de peso considerable,alteración de los valores químicos sanguíneos como colesterol y triglicéridos, provocándole dolores de cabeza, resistencia a la insulina e hipertensión arterial.

VI. ANTECEDENTES
FAMILIARES
• Proviene de un hogar constituido legalmente durante 45 años, es la última de nueve hermanos.

• Su papá falleció hace 20 años a la edad de 65 años por un infarto en el miocardio.

• Su madre muerehace 3 años a la edad de 77 años producto de un Evento cerebro Vascular.

• Actualmente, está casada con el Sr. J.M.Z.S desde hace 20 años, mantiene buena relación familiar con sus hermanos.

• Referente al historial familiar, hay antecedentes de hipertensión, problemas cardiacos y diabetes.

PERSONALES

• Prenatales: fue un embarazo no planificado, la madre no sufrió deninguna enfermedad durante el embarazo. En el transcurso del mismo mantuvo el debido control médico, Y conservó una balanceada alimentación. No ingirió bebidas alcohólicas ni estuvo expuesta a rayos x que la conllevara a condiciones de riesgo o a conato de aborto.

• Perinatales: Nacimiento normal, de tipo cefálico sin ningún tipo de complicaciones médicas.

• Postnatales: De acuerdo ala paciente su alimentación fue materna durante el 1er año de vida.

VII. GENITOGRAMA
47a♂ ♀43a

♂70♂68♀65♂63♂61♀59♂57♀56a
♂ ♀45a
m.20a♂19a ♂17a

VIII. HISTORIA BIOGRAFICA

• Desarrollo Psicomotor: No Registra.

• Desarrollo del Lenguaje: Su nivel del lenguaje es normal y adecuado para su edad, con un tono de voz propicio, dentición normal. Sostiene conversación con la entrevistadora de manera lógica y secuencial sin perder la idea de la misma.

• DesarrolloSocioemocional: actualmente vive con su esposo e hijos. De acuerdo a sus relaciones interpersonales y área emocional, es una señora simpática, cariñosa y muy comunicativa, sosteniendo relaciones normales con sus familiares y amigos.

IX. HISTORIA SEXUAL:

Se desarrollo a los 15 años, se inicia sexualmente los 26 años de edad con actual esposo, antes de eso no recuerda haber tenido...
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