psicologia

anales de psicología, 1990, 6 (1), 37-58

Psicodinámica de la depresión(1)
Alejandro Avila(*)
Universidad Complutense de Madrid

Resumen: En el presente trabajo se revisa críticamente los principales modelos que han formulado diversos autores psicoanalíticos respecto de la descripción, comprensión y explicación de los
fenómenos y procesos de la depresión. Se analizan especialmente lascontribuciones recíprocas de
S. Freud y K. Abraham, junto a las de S. Rado, G. Gero, M. Klein, J. Sandler, O. Kernberg, Ch.
Brenner, E. Bibring, E. Jacobson, entre otros. Posteriormente se revisan los nuevos desarrollos
teóricos surgidos en los años setenta a consecuencia del diálogo entre psicoanalistas y cognitivistas, esbozándose un modelo de proceso para la dinámica de las experiencias yfenómenos de la
depresión en el adulto, y un modelo para la psicogénesis de la constelación depresivógena antecedente en la infancia y adolescencia. Finalmente se considera la pertinencia actual de las hipótesis
estructurales (patología oral, patología del Super-Yo, patología del narcisismo, baja autoestima).
Palabras clave: Depresión; psicoanálisis; cognición.

Title: Psychodinamics of depression.Abstract: In this paper, the main models that have been formulated by diverse psychoanalytical
authors, with respect to description, comprehension and explanation of the phenomenon and
processes of Depression, have been critically revised. The reciprocal contributions between S.
Freud and K. Abraham, with the models from S. Rado, G. Gero, M. Klein, J. Sandler, O. Kernberg, Ch. Brenner, E.Bibring and E. Jacobson, among others, are specially analyzed. Later, the
new theories developped that appeared in the seventies, due to the dialogue between psychoanalysts and cognitivist are revised. From this, a process model evolved for the dynamics of the experiences and phenomenon of depression in the adult, and also a model for psychogenesis of the
depressive constellation in infance andadolescence, were developped. Finally, the actual meaning
of structural hypotheses (oral pathology, Super-Ego pathology, low self-esteem, pathology of narcissism) are considered.
Key words: Depression; Psychoanalysis; Cognition.

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) En este trabajo se presenta una versión ligeramente ampliada del texto de la conferencia pronunciada el 9-51988 dentro de las Jornadas sobre la Clínica de lasDepresiones, celebradas en el Aula de Cultura de Cajamurcia (Murcia).

(*)

Dirección: Deptº de Personalidad, Evaluación y Tratamiento Psicólogicos. Facultad de Psicología, Campus
de Somosaguas. 28026 Madrid
Copyright 1990. Secr. de Public. e Interc. Cient. Universidad de Murcia. ISSN: 0212-9728

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A. Avila

El complejo problema de la descripción, comprensión y explicación delos procesos depresivos y sus fenómenos componentes ha estado, está y probablemente permanecerá todavía mucho tiempo en el centro de atención de la Clínica psicológica. Tópico aunque no
falto por ello de interés es remontarse a la Grecia Clásica para recoger el concepto de
"Melancolía" en Hipócrates (siglo IV a.C.), en quien está la primera descripción clínica
objetiva (atrabilis del individuodeprimido), y a Areteo de Capadocia (siglo II d.C.) quien
asoció manía y depresión, considerando a ambas parte de una misma entidad nosológica.
Areteo de Capadocia observó que la enfermedad reaparecía cíclicamente a pesar de las
aparentes remisiones, así como que la remisión después de un episodio no garantizaba la
cura. Incluso resaltó la importancia del factor interpersonal en la evoluciónde la depresión, citando el caso de un paciente profundamente deprimido que se recupera al enamorarse. Areteo anticipó claramente los planteamientos que siglos después recogería
Kraepelin dándoles forma en la entidad nosológica de la Psicosis Maníaco Depresiva:
"...los pacientes se muestran, sin causa aparente, amodorrados y torvos, desanimados o con una
apatía irrazonable; así comienza la...