Psicologia

Páginas: 21 (5223 palabras) Publicado: 16 de diciembre de 2012
Pío López L, MD - Diana Carolina Cáceres, MD - Eduardo López Medina, MD

Enfermedad por rotavirus
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Características epidemiológicas,
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clínicas, prevención y manejo
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Pío López L, MD.
Profesor titular de Pediatría, Universidad del Valle Presidente Capítulo de Vacunas de la Asociación Colombiana de Infectología

Diana Carolina Cáceres, MD.
Asesora en Salud del Convenio Andrés Bello, Bogotá (Colombia)

Eduardo López Medina, MD.
Residente de Pediatría, MiamiChildrens Hospital Miami, Florida (EE. UU.)

Historia
Hace 32 años, la etiología de la mayoría de casos de diarrea en los niños era un misterio. En 1973, partículas virales con forma de rueda fueron observadas en biopsias de mucosas obtenidas del duodeno de niños con gastroenteritis. Partículas similares han sido observadas en ratones, micos y ganado con enfermedades diarreicas. Estas partículas,llamadas “rotavirus”, por la palabra en latín para “rueda”, pronto fueron descritas como la principal causa de gastroenteritis en lactantes y niños a nivel mundial. La carga que esta enfermedad representa es intimidante y el rotavirus se mantiene como una de las infecciones de la niñez que necesitan control a través de la vacunación.

el intestino, tienen un genoma RNA de doble cadena con 11segmentos que codifican para cada una de las proteínas virales (VP). Las principales propiedades antigénicas de los rotavirus (grupo, subgrupo y serotipo) están determinadas por estas proteínas que pueden clasificarse en estructurales (VP1 a 4, VP6 y VP7) o no estructurales (NSP1 a 5). El genoma está contenido en el núcleo junto a tres proteínas VP1, VP2 y VP3. Rodeando este núcleo existe una cápsideinterna compuesta por la proteína estructural principal VP6 que determina la clasificación antigénica del virus en siete grupos (A al G). Los virus del grupo A causan la mayoría de las diarreas por rotavirus a nivel mundial. La envoltura o cápside exterior consiste en dos VP, VP4 y VP7, que forman capsómeros que irradian desde la cápsula interna y tienen el principal papel desde el punto de vistaCCAP  Volumen 6 Número 2 

El virus
Los rotavirus pertenecen a la familia Reoviridae, género rotavirus. Estos virus, que se replican en

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Enfermedad por rotavirus

inmunológico, puesto que estimulan anticuerpos neutralizantes y pueden estar involucrados en la inmunidad protectora y, por lo tanto, ser objetivos importantes para la elaboración de vacunas. (Figura 1) Tanto VP4 comoVP7 participan en la determinación de los serotipos, dependiendo de si son glicosiladas o si son sensibles a la acción de proteasas. Los serotipos VP7 específicos se denominan tipos G (glicosilados) y los serotipos VP4 específicos se denominan tipos P (susceptible de separación por acción de las proteasas). Existen por lo menos 20 serotipos P y 14 serotipos G. De estos, 10 tipos G y 11 tipos P hansido hallados en los rotavirus humanos aislados. Dentro del grupo A las que predominan alrededor del mundo son las cepas de los serotipos G1 al 4, G9 y P1. (Figura 2). Existen también genotipos P dependiendo de su similitud en secuencia de ácidos nucleicos. Los genotipos P son denominados por un número en paréntesis cuadrados. Los genotipos P[4] y P[8] corresponden a dos subtipos de serotipo P (P1Ay P1B). El genoma segmentado permite la recombinación cuando dos tipos diferentes de rotavirus
Figura 1

infectan simultáneamente la misma célula, similar al cambio genético observado en los virus de la influenza. A pesar de que este proceso podría, teóricamente, producir numerosas combinaciones G-P, parece haber restricciones significativas para esta recombinación y sólo pocas combinaciones...
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