Psicología

ENTREVISTA CLÍNICA PARA NIÑOS

DATOS DE IDENTIFICACIÓN

Nombre: Edad(con meses):
Fecha denacimiento: Escolaridad:
¿Asiste a escuela especial? ¿A cuál?
¿Por qué?¿Desde cuando?
Lugar de nacimiento:Residencia:
Dirección: Teléfono:
Datos proporcionados por:
Motivo del estudio:

ANTECEDENTES FAMILIARESNombre del padre: Edad:
Escolaridad:Ocupación.
Estado de salud: Religión:
Nacionalidad:

Nombre de la madre:Edad:
Escolaridad: Ocupación.
Estado de salud:Religión:
Nacionalidad.


¿Nivel económico?
¿Tienen tiempo los padres de vigilar los estudios del niño?
¿Quién cuida al niño mientras los padrestrabajan?
¿De cuánto tiempo disponen con el niño?
¿Cómo es la relación entre los padres?
¿Se han separado los padres? ¿Por qué?
¿Cuánto tiempo?
¿Quéopinión tienen de la situación actual del niño?

ANTECEDENTES FAMILIARES PATOLÓGICOS

Epilepsia Diabetes
Alcoholismo...