psicopatologia

TERAPIA FAMILIAR.

TÉCNICAS DE INTERVENCIÓN.
Introducción: manejo de la resistencia.
Clarificar y recapitular.
Preguntas circulares.
Preguntas Estratégicas Lineales.
Preguntas Descriptivas Lineales.
Preguntas Descriptivas Circulares.
Preguntas Reflexivas Circulares.
Escultura familiar.
Narración de cuentos metafóricos.
Prescripciones: rituales curativos.
Algunas tareasoriginales.

INTRODUCCIÓN: MANEJO DE LA RESISTENCIA.
Antes de entrar a comentar algunas técnicas de intervención específicas, haremos algunas consideraciones de tipo general, que el terapeuta debe tener presente en sus intervenciones. Estas son:
a) Debe intervenirse respetando a las personas y al sistema familiar en su estilo, ideología y valores. Un desafío frontal a cualquiera de estos puntos llevaal fracaso o a un rechazo que provoca tensión.
b) No entrar en la familia nada más que hasta donde ellos quieran y puedan dejar entrar en cada momento. Hay que ir entrando conforme ellos van "abriendo las puertas", al ritmo de su confianza y de verse respetados.
c) Usar un lenguaje acomodado al nivel sociocultural de la familia.
d) Mantener una actitud neutral ante todos los miembros.
e) Hayque estar pendiente de no realizar intervenciones "antiterapéuticas", pues serán ineficaces. Son aquellas que se dan en algunos de estos casos:
a) El terapeuta mantiene a la familia distante porque "teme" ser envuelto por ella.
b) El terapeuta realiza una intervención que va dirigida a defenderse.
c) El terapeuta da tantas prescripciones que no hay tiempo para desarrollarlas antes de la próximasesión.
d) El terapeuta lleva a cabo una intervención que provoca una interrupción prematura del contexto terapéutico, alejando a la familia.
e) El terapeuta realiza una intervención dejándose llevar por sentimientos negativos hacia algún miembro.
f) El terapeuta da una "prescripción imposible" que no puede seguirse, ocultando, de este modo, su hostilidad hacia la familia o hacia algúnmiembro.

Es importante tener presente que las intervenciones serán más eficaces si el terapeuta sabe calibrar en cada momento el grado de resistencia del sistema.
La resistencia puede definirse como el conjunto de conductas del sistema terapéutico que interactúan para impedir el logro de los objetivos de la familia en relación con la terapia el "sistema terapéutico" incluye a los miembros de lafamilia, al terapeuta y al contexto en el cual se desarrolla la terapia (Institución, Centro, etc.).
Por tanto, la RESISTENCIA es:
Una propiedad que pertenece al sistema terapéutico.
La mayoría de las familias acuden a los terapeutas para restaurar su estabilidad que ha sido amenazada. Sea frente a la inevitable progresión del ciclo vital, o a los acontecimientos vividos individualmente por susmiembros, las familias demandan asistencia cuando tienen que adatarse a algo nuevo y experimentan dificultades para hacerlo.
Es lógico, por lo tanto, que resistan los esfuerzos del terapeuta destinados a cambiar aún más el estado de cosas. Si el terapeuta presupone que la familia no es ambivalente (paradójica) en la demanda del cambio, no percibirá las dificultades de ésta para aceptar la terapia,y acaso la "ahuyente" con un proceder apresurado o errado.

La mayoría de las familias son por lo menos escépticas -sino manifiestamente resistentes- frente al concepto de terapia familiar. La experiencia ansiógena de iniciar terapia se complica con el pedido, aparentemente lógico, de que acuda la familia entera cuando el problema claramente reside en un miembro. ¿Por qué debe ser vista toda lafamilia si es el padre quien está depresivo o es el hijo quien no quiere ir a la escuela?.
Los miembros de la familia pueden partir del supuesto, al pedírselas que acudan a terapia familiar, que la familia es la "responsable de los problemas" de sus miembros.
No es sorprendente entonces que éstos, en particular los padres, aduzcan que "no es necesaria" una terapia familiar o se pongan a la...