Psicopatología infantil, estudio de caso

Universidad de Oriente

SIUN Distrito # 4

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Yaité Zaldívar Rosales

Grupo 5
Historia psico- social

|Fecha: 28 /4/2010 Historia Clínica No. 29052004 |
|Datos generales:|
|Nombre y apellidos: Daniel de Jesús |Sexo: M |Fecha de Nacimiento: |
|González López | |29 de Abril del 2004 |
|Grado que cursa: 5º año de vida|Área de residencia: u __X___, / r _____. |
|Motivo de consulta: Agresividad |
|Historia de la enfermedad actual: Escolar que es hijo de padres casados, que no conviven con él por encontrarse en misión internacionalista |
|madre 4años y padre 7 años, criado y tutelado por los abuelos maternos, el mismo convive además con su bisabuela materna, su tío y su hermano |
|mayor de 9 años, en el hogar no tiene buenas relaciones entre ellos . Desde el 1er año de vida se muestra inquieto, no obedece fácilmente las |
|órdenes, su atención y concentración es distráctil, tiene tendencia de ansiedad, utiliza palabrasobscenas tanto en el círculo infantil como en el|
|hogar, es agresivo con sus coetáneos. Presenta un buen desarrollo psicomotor y del lenguaje acorde con su edad. |
|Mapa familiar: Familia disfuncional. |
|Familia nuclear: |Extendida:|Reconstruida: |No. de generaciones que conviven: 4 |
|No |Si |No | |
|Nombre: |Parentesco: |Edad: |Escolaridad: |Ocupación: |Ingresos:|
|Manuel López F. |Abuelo |64 |12grado |Retirado FAR |$ 385.00 |
|Caridad Floriano |Abuela |57 |Universitario |Retirada |$ 285.00 |
|Yiamel López F. |Tío |34 |Universitario|Médico |$ 650.00 |
|Dolores Jardo G. |Bisabuela |89 |Normalista |Retirada |$ 225.00 |
|Emmanuel Glez |Hermano |9 |3er grado |Estudiante | |
|Se agregarán tantas filas como seanecesario de acuerdo con el número de personas que convivan con el evaluado. |
|APP: Inmunodeficiente, con trastornos gastrointestinales y alergia. |
|APF: Abuela que presenta trastorno de la tiroides, dice presentarla por tanto estrés de la crianza de los nietos, Artritis yArtrosis |
|Embarazo: En la etapa de embarazo presenta amenaza de aborto y preclancia |
|Planificado s: n: X |Deseado: madre: si padre: si |No. De semanas: 40 |
|Complicaciones: Parto inducido por cesárea, se le detecto preclancia...