psiquiatria en adolescentes

Rev Psiquiatr Urug 2010;74(2):159-168

Psiquiatría de niños y adolescentes y psicoanálisis:
conciliación posible

Resumen

Summary

En este trabajo se aborda aspectos de la historia
de la psiquiatría de niños y adolescentes en el
Uruguay, íntimamente unida desde sus orígenes
a la teoría y a la práctica del psicoanálisis.
Se enfoca posteriormente las diferencias en el
objeto de estudio en ambasdisciplinas y los
aportes que cada una ofrece al entendimiento
de las patologías del niño y del adolescente.
Se resalta los avances en psiquiatría en los
últimos años, así como la necesidad de seguir
teniendo en cuenta el desarrollo del aparato
psíquico y la influencia que en esto tiene el
entorno familiar y las presiones sociales.
Se presenta varios casos clínicos que dan cuenta
de la sinergiaobtenida al aunar ambas disciplinas. Se resalta como herramienta fundamental
el abordaje interdisciplinario en la psiquiatría
y el psicoanálisis del niño y del adolescente.

This paper addresses aspects of the history of
psychiatry of child and adolescent in Uruguay,
coupled from its origins to the theory and practice
of psychoanalysis.
Then the differences are focused on the object of
study in bothdisciplines and the contributions
that each one of them offers to the understanding
of those psychiatric disorders.
The advances in psychiatry in recent years are
emphasized and also the need to continue taking
into account the development of the psyche and
the influence of the family and social pressures
on it.
The author presents several clinical cases that
account for synergy obtained with thecombination of both disciplines. Also, highlights the
interdisciplinary approach as an essential tool
in the psychiatry and psychoanalysis of the child
and adolescent.

Palabras clave

Keywords

Psiquiatría de niños y adolescentes
Psicoanálisis
Psicofarmacología
Psicoterapia
Casos clínicos
Trastornos de la conducta alimentaria
Trastorno por déficit atencional e hiperactividad
Interdisciplina

Childand adolescent psychiatry
Psychoanalysis
Psychopharmacology
Psychotherapy
Clinical cases
Eating disorders
Attention-deficit/hyperactivity disorder
Interdisciplinary

Psiquiatría y
Psicoanálisis

Autora
Autor
Cristina Martínez de
Bagattini
Ex Asistente de Cátedra de
Psiquiatría Pediátrica, Facultad
de Medicina. Universidad de la
República.
Psicoanalista, Miembro titular
con Funciones Didácticasde
la Asociación Psicoanalítica
del Uruguay.
Miembro titular de la Asociación
Psicoanalítica Internacional.

Correspondencia:
Atilio Narancio 3117
jcb2002@adinet.com.uy

C. Martínez de Bagattini |Revista de Psiquiatría del Uruguay|Volumen 74 Nº 2 Diciembre 2010|página 159

Psiquiatría y
Psicoanálisis

René Spitz describió, en 19581, el cuadro de
“hospitalismo”, que no era otra cosa que unadepresión intensa del lactante, debido a la
separación de su madre. Luego de trascurrido
cierto tiempo de esta separación, aunque volviera
su madre, este cuadro se hacía irreversible y
culminaba irremediablemente en la muerte.
Se la llamó depresión anaclítica del lactante.
Esta descripción es paradigmática del
estrecho vínculo entre lo ambiental, lo que
podríamos llamar el “efecto en la psiquis” odesencadenantes “psicológicos” (abandono
materno, falta de amor maternal), y el impacto
que esto provoca en la neurobiología de un ser
en desarrollo (caída de neurotransmisores,
depresión, marasmo y muerte).
Spitz1 extendió el término “hospitalismo” al
efecto depresivo que producen las separaciones
bruscas y prolongadas de los niños y sus madres
o la falta de amor, dado que el “hospitalismo”
se observatambién en niños criados en sus
propios hogares por madres depresivas, por
aquellas que no deseaban tener un hijo, o por
madres “demasiado ocupadas” para arrullar,
besar y hablar a sus hijos.
A través de la intervención medicamentosa,
con sustancias químicas (antidepresivos), ¿es
posible impedir la depresión secundaria al
abandono o la carencia afectiva, intentando
que este cuadro no se produzca,...