Psiquiatria

TRASTORNOS ALIMENTICIOS
Anorexia nerviosa:
Se caracteriza por la búsqueda extrema de una figura delgada, en la cual la imagen de sí mismo está alterada. Las personas tienen temor dfe ganar peso, se ven a sí mismas obesas.
Criterios diagnósticos según DSM-IV:
 El individuo exhibe un rechazo persistente a mantener su peso corporal en el valor mínimo esperado o por encima de el.
 Ausencia depor lo menos tres ciclos menstruales.
Tipos-.
 Comilona-purga: Durante un periodo de comida exageradamente abundante, la persona percibe que esta fuera de control. Autoinducción del vomito y abuso de laxantes o diuréticos son las actividades de purgas.
 Tipo restrictivo: La personas restringen su ingestión de alimentos.
Incidencia y prevalencia.-
Es 10 a 20 veces más frecuente en mujeres.Comúnmente comienza a los 15 años. La mortalidad varía entre 5 y 18%.
Etiología.-
Muchos factores sociales son causas posibles de anorexia nerviosa, además de factores psicológicos. Las adultas jóvenes con anorexia nerviosa a menudo tienen baja autoestima y sentimiento de inferioridad.
En los estudios biológicos de la anorexia nerviosa se ha planteado la posibilidad de difusión del hipotálamo,así como de cambios hormonales durante la adolescencia.
Fisiología:
La ingestión gravemente reducida de nutrimentos y calorías coloca a la persona en un estado de inanición. El organismo literalmente se devora así mismo a fin de obtener los nutrimentos necesarios para sobrevivir.



Curso clínico y complicaciones:
Los pacientes se recuperan, recaen y pueden morir por las complicaciones dela inanición. El tratamiento es difícil debido a la fuerte negación de la enfermedad. Incluso las personas que han ganado peso suelen permanecer preocupadas por el alimento y su propio peso.
Manejo y tratamiento.-
Es necesario un enfoque terapéutico amplio para las personas con anorexia, primeramente hacer que la paciente acepte el tratamiento.
Bulimia nerviosa:
La bulimia nerviosa, tambiénllamada simplemente bulimia, es un desorden de comer que se caracteriza por episodios de comer excesivamente y después intentar compensar por métodos inapropiados para controlar el peso. Tiende a desarrollarse durante la niñez o la adolescencia. Afecta a las mujeres más que a los hombres. Las personas con bulimia muchas veces mantienen estos comportamientos en secreto, sintiéndose asqueados yavergonzados cuando se atiborran, pero luego aliviados cuando se purgan.
Etiología.-
No se conoce la causa exacta de la bulimia, pero hay muchas investigaciones que sugieren que hay muchos factores que pueden ser la causa de la bulimia incluyendo rasgos de la personalidad, emociones, patrones de conducta, tal como factores biológicos y medioambientales.
Síntomas.-
• Comer descontroladamente yatiborrarse, para luego prugarse
• Vomitar o abusar de los laxantes para perder peso
• Usar el baño frecuentemente después de las comidas
• Hacer ejercicio excesivamente
• Preocupación por el propio peso
• Problemas con la dentadura
• Dolores de garganta
• Depresiones o cambios de humor
• Sentirse fuera de control
• Ganglios hinchados en el cuello y en la cara
• Reflujo, indigestión,hinchamiento
• Menstruaciones irregulares
• Debilidad, fatiga, y ojos rojos.

Tratamiento.-
Para tratar la bulimia, hay que considerar las necesidades físicas y psicológicas de la persona. El tratamiento puede incluir terapia psicológica y medicamentos como los antidepresivos. En muchos casos, el tratamiento será administrado por un equipo de profesionales de medicina interna, la nutrición, y lasalud mental para evaluar la severidad de los síntomas y para recetar y cuidar al paciente. El resultado ideal del tratamiento es restablecer la salud física y la manera normal de comer.

TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD
Es un patron perdurable de experiencia interna y conducta que se desvian notablemente de la expectativa de la cultura del individuo, es generalizado e inflexible, se inicia en la...