Puercultura Prenatal

Ped Int 9/5 88p

29/8/05

09:44

Página 317

Infección urinaria aguda y recurrente
M.C. Gancedo García, M.C. Hernández Gancedo*
C.S. “General Moscardó”, *HU “La Paz”. Madrid

Resumen

Palabras clave

Abstract

Key words

La infección urinaria (ITU) es la presencia de un número significativo de bacterias en el tracto
urinario. La ITU es una patología con alta prevalencia en laedad pediátrica.
En la mayoría de los casos, las primeras bacterias comienzan a crecer en la uretra. Una
infección limitada a la uretra es llamada uretritis. Desde aquí, las bacterias a menudo se mueven
a la vejiga causando una cistitis. Si la infección no se trata con prontitud, las bacterias suben por
los uréteres e infectan los riñones (pielonefritis).
La infección urinaria recurrente sedefine por la aparición de tres episodios por año. Las ITU tienen
posibilidad de ocurrir en niños nacidos con anormalidades del tracto urinario, en especial RVU.
En niños con reflujo vésico-ureteral (RVU) estéril, especialmente en niños con reflujo de alto
grado, las anomalías renales pueden estar presentes al nacimiento. Esto sugiere que la
fisiopatología de daño renal es independiente deITU.
La infección del tracto urinario es un problema de salud serio que afecta a millones de personas
cada año. La detección temprana de la ITU y un adecuado tratamiento reducirán la incidencia
de disfunción renal e hipertensión.
ITU; Cistitis; Pielonefritis; ITU recurrente.

ACUTE AND RECURRENT URINARY INFECTION
The UTI ist the presence of a significant number of bacterias in the urinarytract. Urinary tract
infections are a patology with a high prevalence in pediatric age. In most cases, bacterias firsts
begin growing in the urethra. An infection limited to the urethra is called urethritis. From there
bacteria often move on to the badder, causing a cystitis. If the infection is not treated promptly,
bacterias may the go up the ureters to infect the kidneys (pyelonephritis).Recurrent urinary infection is definet when appear three episodes per year. UTIs may occur in
infants who are born with abnormalities of the urinary tract, especially VUR.
In infants with sterile VUR, especially boys with high grade VUR, kidney abnormalities can already
be present at birth. This suggest that a phisiopathology of renal injury is independent of UTI.
Urinary tract infections are aserious health problem affecting millions of people each year.
The early detection of UTI and the adecuacy treatment will reduce the incidence of kidney
dysfunction and hypertension.
UTI; Cystitis; Pyelonefritis; Reccurrent UTI.
Pediatr Integral 2005;IX(5):317-324.

INTRODUCCIÓN Y CONCEPTO
Por infección urinaria (ITU) se entiende, la presencia de gérmenes en el tracto urinario en ausencia decontaminación
externa, que puede o no ir acompañada
de síntomas clínicos.
La terminología más frecuentemente
utilizada para denominar la ITU es la siguiente:
• Pielonefritis aguda (ITU alta): clínica sugestiva de afectación parenqui-

•

matosa renal con sintomatología general, escalofríos, fiebre elevada, dolor lumbar, puñopercusión renal positiva y, en ocasiones, se acompaña desintomatología miccional cistouretral.
Cistitis aguda (ITU baja): infección
urinaria que se acompaña fundamentalmente de sintomatología miccional
con polaquiuria, disuria y tenesmo vesical. Los síntomas de afectación general son pobres o inexistentes.

•

•

Infección urinaria recurrente: presencia de tres o más episodios de ITU
en un año. Con función renal y estudio de imagen normales.Bacteriuria asintomática: ITU en estudios de población aparentemente
sana o en seguimiento de infección
urinaria.
Suele afectar fundamentalmente a la
población femenina y cursa de forma
recurrente.

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ITU simple: o no complicada, cuando a la infección no se asocia ninguna anomalía urología.
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