Puerperio

PROPUESTA NORMATIVA PERINATAL TOMO V

ATENCIÓN DEL PUERPERIO Y PREVENCIÓN DE LAS SECUELAS INVALIDANTES DEL POSPARTO
Buenos Aires, febrero de 1997

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AT E N C I Ó N D E L P U E R P E R I O Y P R E V E N C I Ó N D E L A S S E C U E L A S I N VA L I D A N T E S D E L P O S PA R T O

COMITÉ DE REDACCIÓN Sociedades Científicas Invitadas ASAPER (Asociación Argentina de Perinatología) FASGO(Federación Argentina de Sociedades de Ginecología y Obstetricia) SAP (Sociedad Argentina de Perinatología) SOGBA (Sociedad de Obstetricia y Ginecología de la Prov de Buenos Aires) SOGIBA (Sociedad de Obstetricia y Ginecología de Buenos Aires) UNICEF (Fondo Naciones Unidas para la Infancia). OPS (Oficina Panamericana de la Salud) Expertos invitados Módulo I: Atención del Puerperio Normal yPatológico Médicos Obstetras Obstétricas Enfermeras Universitarias área Tocoginecológica Módulo II Atención de las Secuelas Invalidantes del Puerperio Médicos Ginecólogos Médicos Cirujanos Generales Médicos Nefrólogos Médicos Urólogos Médicos Cardiólogos Médicos Dermatólogos Médicos Endocrinólogos Médicos Traumatólogos Médicos Especialistas en Medicina Laboral Médicos Especialistas en Medicina LegalPsicólogas Nutricionistas Sociólogos Antropólogos Enfermeras universitarias del área tocoginecológica

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AT E N C I Ó N D E L P U E R P E R I O Y P R E V E N C I Ó N D E L A S S E C U E L A S I N VA L I D A N T E S D E L P O S PA R T O

PROLOGO
Las presentes Normas de Atención del Puerperio y Prevención de las Secuelas Invalidantes del Posparto se inscriben dentro de las políticas sustantivasdel Ministerio de Salud y Acción Social, orientadas a mejorar la calidad de la atención médica en todo el país. La Atención del Embarazo Normal y Patológico así como del Parto de Alto y Bajo Riesgo han ocupado los primeros tres tomos de la PROPUESTA NORMATIVA PERINATAL, redactados y publicados en el ámbito de la Dirección de Salud Materno Infantil de este Ministerio con la inestimable cooperación delas sociedades científicas mas importantes de nuestro país así como de especialistas de jerarquía académica en temas de interés invitados a esos efectos. Toca ahora ocuparse de un tema , al parecer, de poca relevancia entre las actividades programadas de los servicios, a pesar del peso que tiene dentro de las causas de mortalidad materna y aún más de la morbilidad materna, originando secuelas queen ocasiones invalidan y discriminan personal y laboralmente a las mujeres que lo sufren. Cabe hacer notar que la atención del puerperio normal y patológico así como de las secuelas invalidantes del posparto quedan, en muchas ocasiones, fuera de la órbita de atención de los servicios de obstetricia. Esto ocurre, porque la madre no es informada adecuadamente sobre la importancia del controlpuerperal y por otro lado resigna habitualmente su cuidado personal en aras de la atención del recién nacido siendo muy frecuente que no consulte en ningún momento durante el puerperio sino que difiera su atención hasta que la sintomatología así la obligue. Mas tarde las características de su proceso patológico pueden llevarla a requerir su atención en servicios no obstétricos, de cirugía general,ginecología, clínica médica o especialidades como urología, traumatología, salud mental, etc, según el síntoma dominante o son llevadas a los servicios de urgencia y/o terapia intensiva debido a la gravedad de su estado general. Quedan entonces los servicios de obstetricia sin conocimiento de la magnitud estadística de estas patologías del posparto y ello contribuye también en gran parte al subregistrode las actuales tasas de mortalidad materna que llega al 50 % en nuestro país Es por ello intención manifiesta de la autoridad sanitaria desarrollar acciones de normatización y evaluación que garanticen la equidad, eficacia y eficiencia del sistema de salud. A esos efectos el Decreto No 149 (MS y AS) de junio de 1993 de implementación del Programa Nacional de Garantía de Calidad de la...