PUERPERIO

PUERPERIO
 Período

fisiológico en el cual se produce en el organismo materno la involución de las modificaciones gravídicas  Comienza 2hs luego de la expulsión placentaria persistiendo de 45 días a 6 meses luego del parto  Caracterizado por un proceso catabólico, exepto el la mama donde se da un proceso anabólico

PUERPERIO NORMAL
 Clasificación:

INMEDIATO: primeras24 hs MEDIATO: 2º día a 7ºdía ALEJADO: hasta 45 días (puede aparecer la menstruación) TARDÍO: hasta 6 meses (determinado por la lactancia prolongada)

MODIFICACIONES GENITOMAMARIAS
 UTERO:

luego de la expulsión placentaria comienza la involución uterina, aprox 2 cm cada 24 hs. Día 12 se hace intrapélvico. Alcanza su tamaño habitual a los 45 días. La decidua residual se torna necrótica y sedesprende : LOQUIOS  CERVIX: se desedematiza. El OCI se va cerrando, al 3º ó 4º día se hace dificilmente permeable al dedo. Al 10º día se cierra. El OCE involuciona más lentamente, en general no se cierra nunca

MODIFICACIONES GENITOMAMARIAS
 VAGINA

VULVA Y PERINEO: restitución estructural paralela al útero  GLANDULA MAMARIA:
1º mes: crecimiento y ramificación de los conductos, aumentodel tej.conectivo, aumento de la vascularizacion, infiltración linfocitaria. 3º mes: alvéolos maduros. 6º mes: secreción de calostro.

MODIFICACIONES GENITOMAMARIAS
 EMBARAZO:

de estrogenos y progesterona
+hipófisis PRL - acción de PRL sobre mama



LACTANCIA:

estrogenos y progesterona acción lactogénica de PRL FACILITADO : insulina, glucocorticoides y GH OCCITOCINA: eyecciónláctea secretado por hipotálamo, + por succión y juego con el niño

EXAMEN CLINICO EVALUACION CLINICA GENERAL
 Se

aclaran pigmentaciones, estrías se vuelven nacaradas  Pared abdominal recupera el tonismo al 2º mes, puede quedar una diastasis de la línea alba.  Signos vitales: TA normal o baja, Pulso entre 60 y 70, Tº puede elevarse hasta 37.5º por la bajada de leche.

EXAMEN [continua]

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