Puncion lumbar

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  • Publicado : 17 de enero de 2011
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Como todo examen complementario cruento puede tener complicaciones:
• CEFALEA POSTPUNCION. Es la complicación más frecuente y en pediatría sucede a partir de los 10 años de edad. Se manifiesta concefalea, típicamente fronto-occipital, de intensidad variable que aumenta al elevar la cabeza y disminuye con el decúbito horizontal. Generalmente se acompaña de nauseas, vómitos, vértigos y puedehaber rigidez de nuca. Es causado por la salida persistente de LCR a través del orificio que dejó la aguja de PL. Se previene utilizando agujas de pequeño diámetro y atraumáticas. Se trata con reposo,hidratación y analgesia. En casos muy excepcionales se inyecta sangre fresca autóloga en el espacio epidural para cerrar el orificio.
• RADICULALGIA. El dolor radicular al “rozar” una raíz eshabitualmente transitorio.
• DOLOR LUMBAR. El dolor lumbar difuso por pinchazo en el disco intervertebral es frecuentemente temporal.
• DIPLOPIA. Habitualmente por parálisis del VI par, es infrecuente.
•PERDIDA DE AUDICIÓN Y TINITUS. Son frecuentes.
• HEMORRAGIA. Se pueden producir hemorragias epidural, subdural y subaracnoidea. Esta complicación es rara en niños sin trastornos de la coagulación.• NEUMOENCEFALO. Si se deja libremente la aguja y si el LCR no fluye puede por presión negativa ingresar aire en el sistema subaracnoideo / ventricular. Es muy doloroso y se resuelve solamente una vezque el aire se haya reabsorbido o si se logra extraer por maniobra quirúrgica.
• MENINGITIS. Ocurre cuando no se toman en cuenta todas las medidas de asepsia ya descritas o ante la proximidad de algúnproceso infeccioso al lugar de la aguja.
• TUMOR EPIDERMOIDE INTRAESPINAL. Esta complicación se produce como consecuencia de practicar una punción lumbar con una aguja sin fiador. La causa es eldesplazamiento de un “tapón” de tejido epitelial hacia la duramadre.
• HERNIACION CEREBRAL. Es la complicación más grave y poco frecuente. Existe el riesgo en niños con aumento de la PIC, en este...
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