Puncion Venosa

SITIOS DE PUNCION VENOSA

v. media basílica
V. cefálica
El sitio adecuado para la punción venosa el la región del antebrazo donde se encuentran la vena cefálica, basílica, media basílica, mediana cefálica, radial accesoria, cubital superficial y radial superficial

v. media cefálica

v. cubital superficial

Otros sitios son el dorso de la mano o el pie

v. radial superficial
V.basílica

Existen otros sitios los cuales deben realizarse por médicos o personal capacitado para estas técnicas como pueden ser la punción de la vena yugular externa y la punción de la vena femoral.

Vena yugular externa
Punción de la vena yugular externa:

Suele utilizarse en lactantes, niños o cualquier persona que no le sean identificadas las venas del antebrazo o del dorso de la mano opies. En los lactantes se envuelve en una manta para que los brazos queden a los lados colgando sobre un borde, sosteniendo la cabeza del paciente con un ayudante, cuando el niño realiza esfuerzo, sea por chillido o voluntario, la vena yugular externa se vera expuesta, se estira sobre el sitio de punción, previa asepsia, y se penetra la vena con la técnica elegida. Posteriormente se aplica presióncon una gasa esterilizada o algodón sobre el sitio de punción y se sienta al niño sin dejar de mantener la presión.

En el caso de de personas adultas se pide que flexione el cuello para visualizar la vena yugular externa y se procede a la venopunción de acuerdo a la técnica elegida

Punción de la vena femoral:

Debe estar a cargo de un médico o personal capacitado, se colocan las piernas delpaciente semis paradas se localiza el pulso femoral inmediatamente por debajo del ligamento inguinal: en la unión del tercio medio con los dos tercios exteriores se aplica un antiséptico a la piel y el área que cubre el pulso se estira entre los dos dedos para puncionar con una aguja larga en dirección posterior y ligeramente medial con respecto al impulso máximo. En cuanto la aguja perfora lavena se eleva ligeramente el embolo y se aspira, una vez completada la toma se aplica presión sobre el sitio de punción usando gasa estéril o algodón.

ARTERIA RADIAL
ARTERIA BRANQUIAL

SITIOS DE PUNCION ARTERIAL

Las arterias braquial y radial son las preferidas para la punción arterial. La arteria femoral es relativamente grande y fácil de puncionar,aunque hay que tener cuidado con las personas mayores, ya que en estos casos la arteria femoral tiende a sangrar más que las arterias radial y braquial

ARTERIA CUBITAL

Al utilizar la arteria radial es esencial comprobar la circulación colateral de la mano utilizando la prueba de Allen

ARTERIA FEMORAL
PRUEBA DE ALLEN

Consiste en vaciar la mano de sangre, proceder a ocluir las arteriasy observar el remoto flujo sanguíneo a través de la arteria radial y cubital, a medida que se relaja la mano.

1. Se apoya la muñeca del paciente sobre una superficie cómoda y se le pide que cierre su mano
2. Con los dedos índice y medio de cada mano se ejerce presión en las arterias, radial y cubital
3. sin quitar los dedos se le pide al paciente que abra y cierre la mano y enprimer lugar se advierte que la palma de la mano palidezca por la disminución de la circulación.
4. con la palma abierta se quitará presión sobre la arteria cubital, si la arteria señalada funciona adecuadamente, el color rosa aparecerá en la palma en unos 5 segundos, aun ocluida la arteria radial, si la recuperación del color no es adecuada los dedos se contraen y posiblemente la irrigación no esadecuada, en este caso se realiza la prueba de Allen en la otra muñeca,
5. Se repite la misma operación pero ahora se quita la presión de la arteria radial y se procede de la misma forma.
6. se realiza la toma de muestra sanguínea conforme la técnica utilizada.

FLEBOTOMIA

1. Atiende en forma respetuosa y amable a toda persona y/o usuario asignado al cubículo de obtención de...