puritan 840

 22 de octubre de 2014

TEMA: CIRCULACIÓN FETAL
1. CORTOCIRCUITOS FETALES
Son tres
a) El conducto arterioso que comunica la arteria pulmonar con la arteria aorta.
b) El foramen oval quecomunica la aurícula derecha con la aurícula izquierda y
c) El conducto venoso que comunica la vena umbilical con la vena cava inferior.
2. FLUJOS PREFERENCIALES
Son dos:
a) La sangre dela vena cava inferior que transporta O2 a elevada concentración (saturación 75%) proveniente de la placenta se dirige preferencialmente hacia la aurícula izquierda a través del foramen oval. Estogarantiza la oxigenación adecuada del cerebro y del miocardio fetal. Comprenderemos ahora por que, el cierre prenatal del foramen oval es causa de muerte fetal.
b) La sangre de la vena cava superior quellega a la aurícula derecha se dirige al ventrículo derecho -arteria pulmonar - conducto arterioso - aorta descendente en un 60% del gasto cardiaco. Esto es debido a la resistencia pulmonar elevadaque no permite flujo sanguíneo a los pulmones.
La permeabilidad del conducto arterioso en el feto depende del estado de hipoxemia de la circulación fetal y de la presencia de prostaglandinas E1 y E2(producida por la placenta, el pulmón y la propia pared arterial del conducto); ambas relajan y dilatan sus fibras musculares.
3. EL CIRCUITO UMBÍLICO-PLACENTARIO
La placenta maneja el 55% del gastocardiaco y las funciones vitales que desempeña son:
a) Intercambio de O2 y CO2 con sangre materna.
b) Entrada de anabólicos (glucosa, Ácidos grasos, agua).
c) Salida de catabolicos (úrea, ácidoláctico).
d) Función endocrina.
e) Producción de prostaglandina.

II. CIRCULACIÓN NEONATAL
1. CIERRE DE LA CIRCULACIÓN UMBÍLICO PLACENTARIA
Se produce con la, ligadura del cordón umbilical en elrecién nacido, excluyendo la placenta de la circulación. Provocando un aumento de la resistencia vascular sistémica con aumento de la presión aórtica a mayores niveles que la presión de la arteria...