Quemaduras

IV. TRATAMIENTO DE URGENCIA DE LAS QUEMADURAS


IV.1. TRATAMIENTO INMEDIATO:


• Quitar ropas de vestir, dentadura postiza, anillos
• Detener el proceso que indujo la quemadura
•Irrigar la zona con solución fría de suero fisiológico o chorro de agua
• Cubrir con sábanas limpias
• Utilizar protocolo de RCP en caso necesario

Fluidoterapia


• Aplicar un catéterintravenoso para reponer volúmenes de urgencia.

• Canalizar vía con 500 cm3 de Ringer Lactato (Solución Salina Isotónica) perfundiendo en 30 minutos. Mientras calculamos la cantidad aperfundir según necesidades para lo que utilizaremos la Fórmula de Parkland:4 cm3 de Ringer Lactato x % de quemadura x Kg de peso

• De lo que nos dé el cálculo administramos la mitad en las primeras 8horas contanto desde que se produjo la quemadura. El restante 50% se administrará en las 16 horas siguientes.

• El segundo día descenderemos la administración de líquidos al 50% de localculado en el primer día, intentando mantener una diuresis horaria de 40-50 ml en adultos, 25 ml en mayores de 2 años y 2 ml/Kg en menores de dos años.

• Sondaje vesical y medición de diuresishoraria

ANALGESIA

• Nunca se debe administrar antibióticos de urgencia por ningún tipo de vía en pacientes quemados debido a que la infección bacteriana, en el quemado, casi siempre se produce apartir de la propia flora bacteriana del paciente.

• Administrar analgésicos:

Las quemaduras más dolorosas son las dérmicas superficiales y profundas, debido a que las terminacionessensitivas están destruidas.

• En caso de dolor o agitación medio-moderado utilizaremos Tramadol a dosis de 100 mg diluidos en 100 ml de suero glucosado al 5% y perfundiendo en 20 minutos.

•En caso de paciente muy agitado administraremos Meperidina 1 ampolla EV.

• Ketorolaco, Tramadol, podría servirnos como analgésico en dolores menores.

• Toda la medicación analgésica se...