Quemaduras

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UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA

CENTRO UNIVERSITARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD

ENFERMERIA INFANTIL

CICLO 2009 A

QUEMADURAS INFANTILES

[pic]

Profesora:

Núñez de la Torre Ma. Carmen Alicia

Serrano Sánchez Saraí

Código: 30453119

23 de Marzo del 2009

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

El niño con quemaduras: Fases de tratamiento y rehabilitación

Dx de Enfermería:Alteración de la integridad cutánea en relación con la lesión térmica.

Objetivo 1:
Enfermera: Facilitar la curación de las heridas
Paciente: Mostrara signos de curación de las heridas

Medidas:

▪ Si es necesario, afeitar el pelo de la herida y de las zonas adyacentes a la quemadura
▪ Limpieza completa de la herida y de la piel adyacente
▪ Evitar que el niño se rasque o pellizquela herida
▪ Proporcionar distracción
▪ Niños mayores: Explicar las razones
▪ Niños pequeños: aplicar aparatos de sujeción si es necesario
▪ Ofrecer comidas de alto contenido calórico y proteico
▪ Evitar la infección

Resultado esperado:
La herida cicatriza sin signos de lesión o inflamación

Dx de Enfermería:
Dolor en relación con el traumatismo y el tratamiento dela piel

Objetivo 1:
Enfermera: Aliviar el dolor
Paciente: No sufrirá dolor o este será mínimo

Medidas:

▪ Valorar la necesidad de medicación antiálgica
▪ Evitar tocar o mover las aéreas dolorosas
▪ Postura adecuada para la mayor comodidad (reducir la irritación)
▪ Empleo de las técnicas no farmacológicas adecuadas de reducción del dolor
▪ Administrar analgésicossegún las necesidades

Resultado esperado:
El niño muestra signos mínimos de dolor

Dx de Enfermería:
Alto riesgo de infección en relación con la piel y la presencia de microorganismos patógenos

Objetivo 1:
Enfermera: Controlar el crecimiento bacteriano sobre la herida
Paciente: No mostrara signos de infección de la herida

Medidas:

▪ Ejecutar y mantener las precauciones decontrol de la infección
▪ Mantener un cuidadoso lavado de manos (personal y visitantes)
▪ Vestir batas, gorros, mascarillas limpias o esterilizadas y guantes estériles cuando se manipula el área de la herida.
▪ Evitar las lesiones de las costras
▪ Evitar el contacto del paciente con personas que tengan infecciones respiratorias superiores o cutáneas.
▪ Cubrir la herida y alpaciente de acuerdo al protocolo de la unidad
▪ Administrar una buena higiene oral
▪ Aplicar la medicación antimicrobiana tópica prescrita y los apósitos (cuando este indicado)
▪ Obtener muestras para cultivo de la herida tres veces a la semana.

Resultado esperado:
Eliminación de los posibles focos de infección
La herida no muestra signos de infección o estos son mínimos

Dxde Enfermería:
Nutrición alterada: Inferior a los requerimientos corporales en relación con el aumento del catabolismo y la pérdida de apetito.

Objetivo 1:
Enfermera: Mantener una nutrición adecuada
Paciente: Recibirá una nutrición optima

Medidas:

▪ Estimular la alimentación oral
▪ Proporcionar comidas y tentempiés de alto contenido calórico y proteico
▪ Proporcionaralimentos que le gusten al niño
▪ Proporcionar ambiente agradable y compañía durante las comidas
▪ Administrar alimentación suplementaria por sonda gástrica

Resultado esperado:
El niño consume una cantidad suficiente de elementos nutritivos

Dx de Enfermería:
Trastorno de la movilidad física (especificar el nivel) en relación al dolor y alteración del movimiento articular.

Objetivo1:
Enfermera: Facilitar un funcionamiento físico optimo
Paciente: Conseguira un funcionamiento físico optimo

Medidas:

▪ Llevar a cabo ejercicios sobre la amplitud del movimiento (Deambulacion lo antes posible)
▪ Estimular la movilidad si el niño no puede mover las extremidades
▪ Férulas durante la noche y en los periodos de reposo en las articulaciones afectadas
▪...
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