Quemaduras

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LAS QUEMADURAS

Una quemadura es un tipo de lesión en la piel causada por diversos factores. Las quemaduras térmicas se producen por el contacto con llamas, líquidos calientes, superficies calientes y otras fuentes de altas temperaturas; aunque el contacto con elementos a temperaturas extremadamente bajas, también las produce, es necesario el tratamiento inmediato como medida de primeros auxiliospara las quemaduras leves, el cual consiste en sumergir el área afectada en agua fresca para enfriar los tejidos quemados.

Existen diferentes grados en las quemaduras los cuales nos indican su gravedad, estos son: primero, segundo, tercer o cuarto grado. Las quemaduras de primer grado se limitan a la capa superficial de la piel y los signos mas comunes son: el enrojecimiento, dolor al tacto y lapiel se hincha un poco. En las de segundo grado se ven afectadas las dos primeras capas de la piel y podemos percatarnos de ellas cuando existe un fuerte enrojecimiento de la piel, dolor, ampollas, apariencia lustrosa por el líquido que supura, posible pérdida de parte de la piel, sensibilidad al aire y un aumento de la permeabilidad vascular.
Una quemadura de tercer grado penetra por todo elespesor de la piel y destruye el tejido. Si se destruyen los folículos pilosebáceos y las glándulas sudoríparas, se compromete la capacidad de regeneración. Para detectar una lesion asi es necesario observar pérdida de capas de piel, a menudo la lesión es indolora, porque los nervios quedan inutilizados (puede que el dolor sea producido por áreas de quemaduras de primer grado y segundo grado que amenudo rodean las quemaduras de tercer grado), la piel se ve seca y con apariencia de cuero, la piel puede aparecer chamuscada o con manchas blancas, cafés o negras, ruptura de piel con grasa expuesta y edema, superficie seca, necrosis, Sobreinfección. Las causas más comunes para exponerse a una situacion asi es el fuego, exposición prolongada a líquidos calientes, contacto con objetos calientes oelectricidad.
Hablar de un cuarto grado ya es más difícil porque se encuentran daños de músculos y huesos. Suelen presentarse en quemaduras por frío extremo y congelación. Puede desembocar en necrosis y caída de las extremidades (brazos o piernas). Las quemaduras por frío también son usadas con propósito beneficioso en medicina, por ejemplo para eliminar colonias bacterianas o víricas sobre lapiel, usándose generalmente el nitrógeno líquido (-210ºC) para este fin.
Una manera rápida y aproximada de calcular la superficie corporal quemada es la llamada 'Regla de los nueves'. Según este método, la cabeza corresponde a un 9% de la superficie corporal total, cada extremidad superior, otro 9%, el tronco un 18%, y el dorso otro 18%, cada extremidad inferior, un 18%, y los genitales externos,el 1% restante.
En los grandes quemados se producen una serie de acontecimientos (shock de los grandes quemados) que siguen la siguiente secuencia: Inmediatamente después de la quemadura, dolor neurógeno. Se administra morfina. En quemaduras superiores al tercer grado, puede aparecer anestesia por destrucción de nervios. A las 2-3 horas, aparece plasmaféresis -el plasma escapa de los vasos a lostejidos, por el aumento de la permeabilidad vascular-, hecho que lleva a una hipovolemia -menor volumen del líquido circulante-. Hay que tratar con expansores del plasma.
A los 2-3 días, se produce sepsis y toxemia secundaria. Hay que tratar con antibióticos. Los grandes quemados tardarán semanas o meses en regenerar la piel, que presentará queloides. En muchos casos será necesario el trasplante depiel, porque ésta no será capaz de regenerarse.
En nuestra vida diaria ya sea en lo doméstico, del transporte, durante la recreación y en la actividad laboral, estamos permanentemente expuesto al contacto con compuestos tóxicos, irritantes, corrosivos, inflamables, cancerígenos o explosivos, cuyo efecto en el organismo humano produce lesiones de grado variable, desde simples inflamaciones...
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