Quimica

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  • Publicado : 11 de septiembre de 2012
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Datos del paciente
Sexo: femenino
Edad: 31 años
Origen: Chalatenango /salvador
Paciente que a sus 17 años presenta amenorrea y crecimiento longitudinal mayor que el de sus compañeras,consulto con medico particular quien le indica anticonceptivos orales; presento sangrado transvaginal a los 22 días de tratamiento (el cual dura 5 días) luego suspende el tratamiento porpresentar cefalea.
Consulta de nuevo y es referida al Hospital
Rosales donde se le indican exámenes y se da
cita para ingreso, pero paciente no asiste. Un
año después presenta dolorlumbar leve que
cede con analgésicos. Hace 2 años refiere
dolor y debilidad en rodilla derecha lo cual
dificulta la deambulación.
Consulta en Hospital Zacamil y en clínicaparticular donde le indican analgésicos, hace
1 año nota desviación en rodilla derecha por
lo que es referida con ortopeda quien pide
evaluación por parte de Endocrinología.
Niega episodiosde sudoración.
SIGNOS VITALES:
PESO: 131.8 Kg.
TALLA: 1.87 mt.
TA: 110/70 mm de Hg.
FC: 58 x´
FR: 12 x´
TEMP.: 37.6º C.

EXÁMEN FÍSICO:
Paciente con buena apariencia en suestado
general consciente y orientada, PIRLA, fondo
de ojo y campimetría clínica normal, Boca
con separación de espacios interdentarios
entre incisivos superiores e inferiores(diastema). Cuello: se palpa tiroides con cierta
dificultad, borde regulares de consistencia
blanda, no dolorosa a la palpación.

Tórax: mamas péndulas, no galactorrea a la
presión. Haypresencia de vello axilar.
Corazón: Ritmo regular, pulmones
clínicamente limpios.
Abdomen: con panículo adiposo,
peristaltismo 10 en 5min. No hay
visceromegalia.

Genitalesexternos y vello púbico de aspecto
normal.
Miembros inferiores: con Genu Valgo, con
dificultad para flexionar rodilla derecha.
Exámen neurológico: Normal.
Paciente con ideas paranóicas.
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