Quirofano seguro

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Quirófano seguro
Implementación del programa para el mejoramiento de la calidad en la atención de pacientes.
La Seguridad de los Pacientes es prioritaria en la calidad asistencial, siendo las estrategias empleadas en este sentido, pilares para una medicina que garantice la atención sanitaria, lejos de ser potencialmente peligrosa.
Los estudios sobre epidemiología de los riesgos de laatención médica destacan las complicaciones relacionados con los medicamentos como la causa más frecuente de efectos adversos, seguidos de los derivados de intervenciones quirúrgicas y de la infecciones nosocomiales. Son precisamente las
Complicaciones peri operatorias responsables de un importante número de defunciones y discapacidades.
Presentamos la implementación del Programa: Quirófano Seguro,sus fundamentos, herramientas, equipos de trabajo y perspectivas.
El Objetivo de esta propuesta es reducir los efectos adversos relacionados con la cirugía, su detección y mitigación, se producen empleando estrategias dirigidas a la reducción de la complejidad, optimización de la información y la automatización de los procesos. La normatización y difusión de prácticas seguras harán del pacientequirúrgico menos vulnerable frente a la amenaza de eventos adversos.
La Alianza Mundial para la Seguridad del Paciente y la Organización Mundial de la Salud en el marco de ”La Cirugía Segura Salva Vidas”, aprobó recientemente una nueva Lista de Verificación para la Seguridad
Quirúrgica con el fin de reducir los riesgos de la cirugía. Dividiendo las intervenciones quirúrgicas en tres etapas:antes de administrar la anestesia; antes del corte en la piel; y antes de que el paciente salga de la sala de operaciones, siendo el coordinador de la lista de verificación el encargado y responsable de confirmar que cada miembro del equipo de cirugía haya cumplido con la tarea que le corresponde.
Referente a la fase previa de la inducción de anestesia se comprobará:
Identidad del paciente,sitio de la operación, procedimiento quirúrgico y consentimiento. Funcionamiento y conexión del oxímetro de pulso, conocimiento de alergias, estado de vía aérea y riesgo de aspiración con disponibilidad de asistencia y equipo. Riesgo de pérdida de sangre, acceso adecuado endovenoso y fluidos .En la fase antes de la incisión en piel: Confirmar en todos los miembros del equipo quirúrgico: identidad delpaciente, sitio y procedimiento. El cirujano debe comentar duración y si prevé algún suceso crítico. El anestesista si presenta alguna preocupación específica. Enfermería confirma la esterilización del equipo e instrumental, si hay problema que pueda suscitarse, aplicación de profilaxis con antibiótico y la disponibilidad y calidad de imagen si es necesario.
En la fase antes que el pacientedeje la sala de operaciones:
La enfermera confirma verbalmente con el equipo quirúrgico el nombre del procedimiento para su registro. La contabilización de instrumental, gasas y agujas. Debiendo rotular con la identidad del paciente según corresponda. Si existen problemas en el equipamiento que se abordarán. Los integrantes realizan una revisión de las indicaciones para la recuperación y manejodel paciente.
La Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico elaboró una propuesta con indicadores para la vigilancia, control y evaluación de los sistemas de salud, tomando en cuenta: infecciones nosocomiales, eventos centinelas y complicaciones quirúrgicas y postquirúrgicas.
Esta herramienta, junto a acciones que comprenden la vigilancia farmacológica, seguridad hospitalaria,inocuidad de los productos sanguíneos, uso adecuado de instrumentos y procedimientos, entre otros, permitirán en su utilización, la identificación y gestión de riesgos reales y potenciales, que analizados por un equipo multidisciplinario en Seguridad del Paciente, podrá clasificar, medir, notificar y prevenir eventos adversos.
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