Quistes Odontogenicos

Técnicas Básicas
El principio básico de la pared del canal hacia abajo mastoidectomía
la cirugía es eliminar toda la enfermedad y exteriorizar
el antro mastoideo en continuidad con la EAC. Además
para eliminar todas las células enfermas del aire, los siguientes cuatro
pasos son básicos para la creación de una cavidad mastoidea sin problemas.
Aplanamiento adecuada
La eliminación de hueso delos bordes del defecto mastoides
saucerizes o bisela los bordes del defecto para que haya
no obstruir hueso sobresale de la cavidad más ancha por debajo
(Fig. 17-1). Este aplanamiento se asegura de que no hay
enfermedad del tejido lateralmente. Además, permite aplanamiento suave
tejido que rodea la mastoides para deslizar en el defecto.
Paradójicamente, la eliminación de hueso adicionalalrededor de los márgenes
de la corteza mastoidea en esta etapa de aplanamiento en realidad
hace una cavidad más pequeña en lugar de una cavidad más grande.
La reducción adecuada de la Cordillera Facial
El límite entre la EAC y la cavidad mastoidea
se define por la altura del nervio facial. Dejando
excesivo del hueso que recubre el nervio facial (cresta facial)
entre la AEC y la cavidadmastoidea crea una situación
en el que hay una profunda depresión en el lado mastoides (Fig. 17-2). Esta cresta alta se refiere a veces como
un "principiante joroba." En ocasiones, los cirujanos noveles mastoides
dejar una cresta grande de hueso que recubre el nervio facial
por miedo a lastimarlo. Este canto crea una situación difícil
después de la operación con espacios atrapados mastoideas queson
difíciles de limpiar en la oficina, e impide la limpieza natural.
El cirujano debe bajar la cresta de hueso que recubre
el nervio facial de modo que el canal de Falopio es apenas
visible con una cantidad delgada de hueso que cubre la vertical
segmento del nervio facial.
Parte inferior, hacia el agujero estilomastoideo, el
nervio tiene una trayectoria medial a lateral. En esta área,
esútil para biselar el hueso de la EAC en paralelo
la canción más lateral de la parte inferior del nervio facial.
Tres adyuvantes se utilizan para identificar apropiadamente
el nivel del nervio facial. En primer lugar, el propio nervio
se pueden identificar en el genu segundo donde el corto
proceso del yunque apunta directamente al nervio facial.
Si un receso facial ya se ha logrado, este
nivelse puede seguir desde superiormente hacia inferiormente.
El adjunto segundo es el periostio y tendones de
el músculo digástrico en la parte inferior de la cresta digástrico
región de la punta de la apófisis mastoides. Esto también conduce directamente a la
nervio facial. Esta periostio rodea el nervio como
sale del agujero estilomastoideo. Por último, si nervio facial
monitoreo se emplea,estructuras de tejido blando que paralelo
el curso del nervio puede ser estimulado directamente
con el estimulador del nervio facial para confirmar la anatomía
posición del nervio. Monitorización del nervio facial es
más a menudo útil en los casos de revisión en la que el tejido cicatricial
puede ocultar la anatomía. El objetivo en forma adecuada
bajando la cresta facial es hacer la cavidadmás
redondeado, en lugar de en forma de riñón, que facilita
higiene postoperatorio.
Gestión de la punta mastoidea
Si la punta mastoidea no está osificado, es incapaz de
escombros de retención y el aire supurativa mucosa células no-
específica de gestión es necesario (Fig. 17-3). A menudo, en
situaciones crónicas de drenaje, una punta pneumatized se encuentra.
Este consejo debe ser eliminado.Hay dos básicas
técnicas. Las células mastoideas laterales al digástrico
músculo simplemente puede ser perforado de distancia, de esta manera permitiendo
el tejido blando de la base del cráneo para obliterar el espacio.
Alternativamente, la cresta digástrico puede ser seguida desde
posterior a anterior. Una pinza de Kocher se puede colocar en
la punta de la apófisis mastoides, y unas...