Quistes Renales

QUISTES RENALES

Tomografía computarizada:


La tomografía computarizada (*) permite distinguir las masas renales según la clasificación de Bosniak que distingue desde un quiste simple hasta untumor maligno. La clasificación de Bosniak distingue 4 categorías de masas renales:

Categoría I: quiste simple, con paredes delgadas bien definidas, lleno de un fluido que muestra una atenuaciónsimilar a la del agua. Estos quistes son invariablemente benignos

Categoría II: presencia de septos finos, calcificación de la pared y fluído hiperdenso. Los quistes hiperdensos pueden presentar unproblema diagnóstico ya que al ser su coeficiente de atenuación elevado (50-90 unidades Hounsfield) sólo en un 50% de los casos serán anecoicos por ultrasonografía. Estos quistes son también benignos.Categoria III: se refiere a masas quísticas indeterminadas que muestran paredes gruesas, calcificaciones irregulares de las paredes, márgenes mal definidos y septos hiperdensos. Estas masas puedenser posibles neoplasias debiéndose considerar su extirpación quirúrgica. Además, aproximadamente el 50% de estas lesiones degenerarán a neoplasias, aunque han comunicado porcentajes entre el 25 y 100%Categoría IV: la presencia de un componente nodular o sólido con aumento de la señal después de un contraste intravenoso, es determinante para el diagnóstico de un tumor maligno

Por lo tanto,se concluye que la tomografía computarizada es la técnica de imagen más importante para evaluar una masa renal indeterminada. Según Bosniak, el aumento de la densidad relativa en más de 10 unidadesHounsfield es significativo de una neoplasia.
Los criterios tomográgicos para que una masa renal sea considerada como de categoría I (quiste simple) son los siguientes:
- una densidad uniforme no mayorde 20 Unidades Housfield (como la densidad asignada al agua es 0 H, la densidad debe situarse en el intervalo -20 Ud. Hounsfield a + 20 Ud. Hounsfied
- la densidad no debe aumentar después de la...