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Factores asociados
Las características patológicas de la TB, la convierten en
una enfermedad sumamente compleja, pero en los últimos
50 años han sido varios los factores que han incidido parasu reemergencia y ubicarla como una de las enfermedades más importantes y con serias repercusiones para la
salud pública actual y futura. Sin duda por su magnitud
e impacto socio-biológicodestacan: 1) La pobreza; 2) La
resistencia a drogas; 3) Los sistemas de diagnóstico; y 4) Su
asociación con el virus de la inmunodefi ciencia humana.
A continuación se mencionan algunas generalidadesde
estos factores desde una perspectiva global y se plantea
su situación en México.
Pobreza y desnutrición. La distribución de la tuberculosis abarca prácticamente todo el mundo y a pesar de
quelos esfuerzos para contrarrestarla deberían ser de la
misma magnitud, es aquí en donde se establecen factores
sociales, demográfi cos y económicos que hacen inviable la
realización de planesmultinacionales conjuntos.
La OMS a nivel global y la Organización Panamericana de
la Salud (OPS) en Latinoamérica han venido realizando
grandes esfuerzos para ayudar y dar una respuesta a estaenfermedad mediante el desarrollo de programas en los
que el paciente se incorpora a regímenes de administración estricta de fármacos; “TAES” (Tratamiento Acortado
Estrictamente Supervisado) o eninglés “DOT” (Directly
Observed Treatment).
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Si bien estos programas han sido
exitosos, no son sufi cientes ante el hecho claro de que la
incidencia de la tuberculosis se da con mayor fuerzaen
países con economías emergentes, afectando predominantemente a grupos sociales con bajos recursos, minorías
étnicas y grupos sociales con difícil o nulo acceso a los
elementales servicios desalud, y lo más grave es que el
número de personas en el mundo con estas características
alcanza las decenas de millones.
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En lo que se refi ere a la pobreza, varios autores enfatizan
que...