Rabilitacion de tobillo

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rograma de Ejercicios P Rehabilitación de la en la Patología del Tobillo

El Dr. Miguel Ángel Lorenzo especialista en rehabilitación de la dirección médica de Contingencias Profesionales de Ibermutuamur, expone en esta ocasión un programa de ejercicios, que completan el tratamiento de rehabilitación y favorece la recuperación en los procesos de la región del tobillo.
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TR I B U N A MÉ DICA

La patología del tobillo, en sus diferentes formas de presentación (afectación ósea, articular y/o partes blandas), constituye un motivo frecuente de consulta médica en los Servicios de Rehabilitación, alcanzando porcentajes que oscilan entre el 8,5 y el 10% del total de procesos remitidos para tratamiento específico. Evidentemente, no todos los procesos patológicos de la región deltobillo precisan el mismo tipo de tratamiento, ya que éste variará en función de la gravedad de la lesión inicialmente sufrida y estará asimismo condicionado a diferentes factores como la edad del paciente, el sexo, su actividad laboral habitual y la existencia o no de otras patologías asociadas. Dentro de la patología del tobillo, son las lesiones de partes blandas las que ocupan el primer lugar,destacando por encima de todas el esguince de tobillo. Sin embargo, dentro del ámbito laboral, la patología ósea y/o articular es cada vez más frecuente (aún por debajo en frecuencia tras el esguince de tobillo), con el factor añadido de tratarse de lesiones relacionadas con un traumatismo de gran intensidad, capaz de determinar lesiones potencialmente incapacitantes. Sea cual sea la lesión sufrida, yel tratamiento inicialmente realizado (ya sea éste conservador o quirúrgico), resulta fundamental la puesta en marcha de forma precoz, de un programa domiciliario de ejercicios, con capacidad para influir favorablemente en el proceso de recuperación de la lesión. Se considera por lo tanto necesario, complementar el tratamiento específico de Rehabilitación realizado en el gimnasio, con un programade ejercicios que permita mantener y/o aumentar las mejoras alcanzadas por el paciente, durante su paso por el Servicio de Rehabilitación. Estos ejercicios deben ser indicados por el médico responsable de la evolución de su proceso, al cual deberá recurrir en el caso de que alguno de ellos le resulte especialmente doloroso o en aquellas circunstancias en que la realización de los ejercicios seacompañe de inflamación o cualquier otro síntoma que le resulte preocupante. Es conveniente en cualquier caso, seguir las siguientes recomendaciones previamente al comienzo del programa domiciliario de ejercicios:

B. Tan pronto como el dolor se lo permita, y siguiendo siempre las indicaciones de su médico, deberá comenzar el apoyo en el suelo del tobillo/pie lesionado, inicialmente con ayuda dedos muletas y según sea la evolución clínica, deberán retirarse de forma progresiva con objeto de alcanzar cuanto antes un patrón de marcha independiente sin ayudas. C. Una vez que los ejercicios sean bien tolerados y el paciente tenga una marcha independiente sin ayudas, se iniciará un leve trote en el terreno, al que seguirá el inicio de carrera continua, cuya duración se irá prolongando a medidaque la tolerancia sea mayor.

D. Cada ejercicio debe realizarse al menos 2-3 veces al día, intentando llevar a cabo dos series de 10-15 repeticiones de cada uno de los ejercicios que componen el programa. E. En el caso de que alguno de los ejercicios produjera y/o
aumentara el dolor o la inflamación, deberían suspenderse y consultarlo con su médico.

F. Se recomienda la aplicación de fríolocal sobre el tobillo tras la finalización del programa de ejercicios, así como en cualquier momento del día en que note un dolor y/o inflamación más intensas.
Dentro del programa domiciliario de ejercicios dirigido al tratamiento del tobillo lesionado, destacamos los siguientes de aplicación progresiva según la respuesta clínica del paciente:

A. Los ejercicios deben realizarse de forma...
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