Rciu

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  • Publicado : 6 de diciembre de 2010
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Causas de RCIU
1- Insuficiencia placentaria
• Niveles elevados inexplicado de alfa-fetoproteína
• Idiopático
• Preeclampsia
2- Enfermedades maternas crónicas
• Enfermedad cardiovascular
•Diabetes
• Hipertensión
3- Placentación anormal
• Abruptio placentae
• Placenta previa
• Infarto
• Placenta circular
• Placenta ácreta
• Hemangioma
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Avances Médicos
- 2 -4- Desórdenes genéticos
• Historia familiar
• Trisomía 13, 18 y 21
• Triploidía
• Síndrome de Turner (algunos casos)
5- Inmunológicas
• Síndrome antifosfolipido
6- Infecciones
•Citomegalovirus
• Rubéola
• Herpes
• Toxoplasmosis
7- Metabólico
• Fenilcetonuria
• Pobre nutrición materna
8- Abuso de sustancias (Tabaco, alcohol, drogas)
9- Gestación múltiple
10- Bajo nivelsocioeconómico
El manejo propuesto para un embarazo con RCIU
1- Determinar si es simétrico o asimétrico. En el caso de ser simétrico se debe
considerar la realización de amniocentesis para análisis cromosómicoo
identificación de infección.
2- Consideraciones de pruebas prenatales
• Valoración de crecimiento cada 3 semanas
• Perfil de movimientos fetales diariamente
• Pruebas sin estrés dos veces porsemana
• Estudio doppler de la arteria umbilical para relación sistólica-diastólica
cuando el estudio de crecimiento es realizado
• Prueba con oxitocina si la prueba sin estrés es anormal o elperfil biofísico es
menor de 8.
3- Considerar derivación por embarazo de alto riesgo
4- Consideraciones para el parto
• Esteroides prenatales para promover la maduración pulmonar fetal si lagestación es inferior de 34-35 semanas.
• Nacimiento a >/= 32 semanas (o cuando el peso fetal estimado es mayor de
1500 g si la pruebas prenatales son anormales).
* Una historia clínica detallada* Examen clínico completo
* Medición periódica de la altura uterina
* Auscultación de la frecuencia cardíaca del bebe
* Control de enfermedades maternas
* Controlar la...
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