Reabilitacion

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CAJA COSTARRICENSE DEL SEGURO SOCIAL

HOSPITAL NACIONAL PSIQUIÁTRICO

SECCIÓN DE LARGA ESTANCIA

PLAN DE REHABILITACIÓN FUNCIONAL PARA EL USUARIO CON TRASTORNO MENTAL CRÓNICO

ELABORADO POR:

Dra. Kattia Jiménez Reyes, Jefe Clínica de Larga Estancia

Dr. Cristian Elizondo Salazar, Coordinador del Plan
Licda. Rosela Casasola Murillo, Trabajadora Social
Lic. Gustavo Vargas Pardo,Terapeuta Ocupacional
Licda. Flor de Liz Chaverri Artavia, Enfermería
Lic. Teófilo Borbón, Terapia Física
Bach. Karen Quesada Retana, Psicología

ANTECEDENTES

La atención psiquiátrica en Costa Rica ha estado tradicionalmente focalizada en el Hospital Nacional Psiquiátrico, al igual que en el resto de países de América Latina en los que la atención de esta población se dá en centrosespecializados en Salud Mental. Esta se ha caracterizado por la crítica creciente a métodos convencionales de tratamiento en confinamiento hospitalario. El aumento de usuarios por encima de las posibilidades reales de trabajo satisfactorio deteriora la calidad de los cuidados que se les brinda. “Esto se tradujo en la deshumanización de los ambientes institucionales y en serias trasgresiones a los derechoshumanos y civiles de los pacientes mentales” (Roux, 1992).

El proceso rehabilitativo dentro del Hospital Nacional Psiquiátrico, inició hace más de veinte años, con programas como los hogares transitorios alrededor de los años setentas localizados actualmente en Villa Esperanza de Pavas y contiguo a la clínica local; el Hospital Diurno y el programa de vida diaria. No obstante la utilidadestos procesos se basaron en principios diversos y hasta contradictorios entre ellos mismos.

Desde hace dos años y medio aproximadamente, se inicia un proceso reconceptual en torno a la población interna de larga evolución. Es así como se originan proyectos como el proyecto de construcción de cinco estructuras residenciales y el proyecto agrícola que pretenden no sólo la resocialización delpaciente, sino también su eventual deshospitalización y desintitucionalización.

DEFINICIÓN DEL PROBLEMA

Desde el año 1998 se generó un proceso de revisión del modelo de atención que se brinda a los (as) usuarios (as) de Larga Estancia del Hospital Nacional Psiquiátrico. El mismo permitió la implementación del Programa de Vida Diaria en los diversos pabellones que atendían población con esacondición. De forma posterior en mayo de 1999, se llevó a cabo la reestructuración de pabellones de acuerdo a características propias de los usuarios intentándose agruparlos en los pabellones según su funcionalidad total y su grado de dependencia hacia terceros.

Desde ese momento cada pabellón ejecuta tareas encaminadas a la rehabilitación del usuario, pero de forma desarticulada; no se cuenta conun plan rehabilitativo que oriente estos esfuerzos.

Es por esta razón que un grupo de profesionales de diversas disciplinas que laboran de forma directa con los usuarios de larga estancia, presentan el Plan de Rehabilitación Funcional para el Usuario con Trastorno Mental Crónico, que propone concebir como proceso continuo diferenciado por niveles, el avance rehabilitativo de un usuario enforma integral.

JUSTIFICACIÓN

El modelo asistencial psiquiátrico y de salud mental está introduciendo cambios importantes en el área de la promoción y prevención, tratamiento , rehabilitación, participación social y participación ciudadana de las personas con trastornos mentales y del comportamiento. En los últimos años, en lo que se refiere a la atención institucional psiquiátrica, estáemergiendo un nuevo paradigma que hace énfasis en la desintitucionalización de usuarios, que habiendo tenido un adecuado nivel de rehabilitación, puedan egresar a la comunidad para incorporarse al medio familiar y social, o bien, pueda pasar el usuario a un hogar transitorio o residencia protegida para ser efectivo su derecho a la reinserción social, laboral y comunitaria (Principio # 5 Normas de...
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