reacciones adversas medicamentosas

Reacción adversa a medicamento
«efecto secundario» redirige aquí. Para otras acepciones, véase efecto secundario (desambiguación).
Reacción adversa a medicamento
Clasificación y recursos externos
CIE-10
T88.7
CIE-9
995.2
CIAP-2
A85
DiseasesDB
295
MeSH
D004362
Sinónimos
RAM
 Aviso médico 
Reacción Adversa a Medicamentos, cuyo acrónimo es RAM, es «cualquier respuesta a unmedicamento que sea nociva y no intencionada, y que tenga lugar a dosis que se apliquen normalmente en el ser humano para la profilaxis, el diagnóstico o el tratamiento de enfermedades, o para la restauración, corrección o modificación de funciones fisiológicas».1
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) una RAM es «cualquier reacción nociva no intencionada que aparece a dosis normalmente usadasen el ser humano para profilaxis, diagnóstico o tratamiento o para modificar funciones fisiológicas».2
El área de la farmacología que se dedica al estudio de las RAM es la farmacovigilancia.
De las definiciones anteriores se pueden extraer varias conclusiones. Una de ellas es que la ingesta de altas dosis de un medicamento, ya sea por motivos criminales (por ejemplo, un intento de suicidio) o porsimple error (olvido en personas mayores, por ejemplo), no se considera una RAM a efectos de la farmacovigilancia. Sin embargo, si se consideran a tales efectos los productos que se utilizan en las exploraciones médicas complementarias. Así, la sustancia que se inyecta en vena para realizar un TAC con contraste se considerará un medicamento a efectos de farmacovigilancia. Igual consideracióntienen las vacunas.
Esto es así de forma general, aunque en algunos países la legislación busca aumentar las garantías para el ciudadano ampliando el ámbito de las RAM. Así, en España la ley que regula la farmacovigilancia indica de forma explícita que el término RAM «incluye todas las consecuencias clínicas perjudiciales derivadas de la dependencia, abuso y uso incorrecto de medicamentos, incluyendolas causadas por el uso fuera de las condiciones autorizadas y las causadas por errores de medicación».1
Existen directorios de las agencias encargadas de la farmacovigilancia en Iberoamérica, la UE y otros países para consultar la legislación en cada caso.3 4
Índice
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1 Conceptos que pueden confundirse con RAM
1.1 Efectos secundarios y efectos colaterales
1.2 Ejemplos2 Epidemiología
3 Clasificación
3.1 Según el mecanismo de producción
3.1.1 TIPO A o farmacológica
3.1.2 TIPO B o idiosincrática
3.1.2.1 Idiosincrasia verdadera
3.1.2.2 Idiosincrasia adquirida o alergia
3.1.2.2.1 Patogenia
3.1.2.2.2 Clasificación de las alergias
3.1.3 TIPO C o efectos a largo plazo
3.1.4 TIPO D o efectos de latencia larga
3.2 Según la incidencia
3.3 Según la gravedad
3.4 Segúnel grado de conocimiento de la RAM
4 Factores de riesgo
5 Clínica
6 Listado incompleto de reacciones adversas
7 Véase también
8 Notas y referencias
9 Enlaces externos
Conceptos que pueden confundirse con RAM[editar]
Efectos secundarios y efectos colaterales[editar]
Se debe distinguir dentro del concepto de RAM varios conceptos muy similares que a veces se utilizan inadecuadamente comosinónimos, tales como efecto secundario y efecto colateral. Ambos efectos aparecen como consecuencia de la acción delmedicamento con su dosis terapéutica habitual (recuérdese que dependiendo de la dosis todo medicamento puede matar y muchos venenos pueden sanar)[cita requerida] por lo que no estarían incluidos los efectos por dosificación inadecuada, pero presentan varias diferencias.
Los fármacospueden producir al menos tres tipos de efectos:
1. Primario.
2. Colateral. (side effects de los anglosajones)
3. Secundario. (secondary effects de los anglosajones)
El efecto primario se produce sobre los receptores específicamente buscados al diseñar el fármaco, esto es, aquellos que son sus "objetivos". Digamos que estamos tirando al blanco, y le doy al centro: he ahí el efecto principal....