Reacciones transfuncionales

Las reacciones transfusionales (RT), son los diferentes efectos adversos provocados por una transfusión en el receptor,  que pueden ser ligeras, como rubor;  o graves, como la coagulaciónintravascular diseminada, fallo renal agudo, insuficiencia cardiorrespiratoria aguda y la muerte.
Las reacciones se clasifican en  inmediatas  y  tardías, en dependencia del momento de aparición de los síntomasy signos. Las inmediatas son  las reacciones más frecuentes. Según los mecanismos fisiopatogénicos que intervienen en su producción, se clasifican en inmunológicas y no inmunológicas.5 En estetrabajo nos referiremos a las reacciones inmediatas, que fueron las reportadas durante nuestro estudio.
Dentro de las reacciones transfusionales inmediatas inmunológicas está la reacción hemolíticainmediata por transfusión de hematíes incompatibles, siendo la más frecuente por incompatibilidad ABO, que aunque puede ser provocada por otros sistemas, constituye una de las reacciones más graves.6
Lasreacciones alérgicas son las más comunes y son ocasionadas por la presencia en el receptor de anticuerpos contra productos solubles presentes en el plasma del donante (proteínas u otras sustancias) opor la transferencia pasiva de anticuerpos del tipo IgE de un donante alérgico al receptor.
La reacción febril no hemolítica (RFNH) es la más frecuente, donde no existe leucorreducción universal ygeneralmente va acompañada por escalofríos y temblores, debido a la presencia de anticuerpos contra antígenos  HLA de leucocitos y plaquetas; es más frecuente en receptores aloinmunizados, comopolitransfundidos y mujeres multíparas, y puede presentarse también por transfusión de sangre o componentes almacenados, debido a la presencia de citocinas liberadas por las células.7
La lesión pulmonarasociada con la transfusión (TRALI) 8 es una complicación transfusional que aparece en  las primeras 24 horas, de amplio espectro de presentación clínica, que va desde una hipoxia transitoria hasta el...