Reactivos utilizados en la rutina de banco de sangre

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REACTIVOS UTILIZADOS EN LA RUTINA DEL BANCO

DE SANGRE

Docente. Daniel G. Mautor
TP: I 7 de julio de 2005 Reactivos de uso en inmunohematología El descubrimiento de los grupos sanguíneos ABO, por Karl Landsteiner en 1900, impulsó el desarrollo de la Inmunohematología y la Medicina Transfusional, a este le sucedieron el de numerosos sistemas de grupos sanguíneos, no obstante, el ABOes el más importante en la práctica transfusional. Los primeros resultados en la producción de anticuerpos se remontan a principios del siglo XX, los reactivos para uso en Inmunohematología se producen después de ciertos avances en el campo de la Inmunohematología y la Hemoterapia aparejados al desarrollo de la Inmunología. Reactivos como el suero antiglobulínico y los sueros hemoclasificadoresde grupos sanguíneos, paneles de células reactivas y algunos equipos constituyen la piedra angular para la investigación y la producción en Inmunohematología. Cuando se habla de producción de anticuerpos se piensa en grandes centros de obtención de anticuerpos, sin embargo, estos reactivos no sólo se obtienen a escala industrial sino también en laboratorios docentes y de investigacionesbiomédicas. Los anticuerpos pueden producirse por inmunización in vitro o mediante la inmunización o inoculación inducida del inmunógeno in vivo en animales y en humanos inmunocompetentes (donantes voluntarios sanos o sensibilización por transfusión sanguínea), por inmunización natural en mujeres sensibilizadas durante el embarazo, por técnicas biotecnológicas y de ingeniería genética. Después de los años80 los reactivos hemoclasificadores de los antígenos de los grupos sanguíneos, compuestos por anticuerpos policlonales obtenidos a partir de plasma animal o humano, son desplazados por reactivos que contienen anticuerpos monoclonales (AcMo), producidos por un clon celular

inmortalizado. Los reactivos monoclonales han incrementado considerablemente la calidad de los ensayos inmunohematológicosy en consecuencia la seguridad transfusional. A continuación se brindará una panorámica referente a la producción y control de la calidad de los principales reactivos usados en Inmunohematología, ellos son los reactivos hemoclasificadores policlonales y monoclonales, los reactivos antiglobulínicos humano y la albúmina sérica bovina.

Reactivos hemoclasificadores policlonales Karl Landsteinerdesarrolló un procedimiento para la determinación del grupo sanguíneo al analizar muestras de sangre de sus colegas, mezcló sueros de unos con suspensiones de hematíes de otros, de esta forma descubrió el sistema de grupo sanguíneo ABO. El hallazgo temprano del sistema ABO se debe al ingenio de este investigador, y a que este es el único sistema en el que los anticuerpos recíprocos se encuentranconstante y predeciblemente en el suero de personas normales cuyos hematíes no poseen el o los antígenos correspondientes. Los restantes sistemas de grupo sanguíneo se descubrieron sucesivamente por anticuerpos obtenidos al inmunizar animales con hematíes humanos (sistemas P y MN), por anticuerpos responsables de la enfermedad hemolítica del recién nacido presentes en el suero de puérparas(sistema Rh, antígeno D; sistema Kell y sistema Kidd antígeno Jka) y por anticuerpos responsables de reacciones postransfusionales presentes en el suero de pacientes transfundidos (sistema Rh, antígenos C, c, E, e y sistema Kidd, antígeno Jkb). Estos anticuerpos son policlonales y con características heterogéneas, ya que son producidos por diferentes células plasmáticas provenientes de diferentes clonesde células B, su heterogeneidad se manifiesta en la naturaleza de los anticuerpos sintetizados, los cuales están dirigidos contra sitios diferentes de la molécula de antígeno y reaccionan con distintos grados de afinidad.

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Los reactivos hemoclasificadores policlonales se obtienen mediante un esquema de inmunización en animales o en humanos (donantes voluntarios sanos), con sustancias...