rEANIMACION CARDIO PULMONAR

Páginas: 8 (1855 palabras) Publicado: 5 de mayo de 2013
Reanimación Cardio-Pulmonar (RCP).
RCP BASICA – ABCD primario
El soporte de vida básico incluye:
el reconocimiento de signos de paro cardio-respiratorio (PCR),
la resucitación cardio-pulmonar (RCP),
y la desfibrilación.
El 40% de las victimas de PCR extra-hospitalarias presentan fibrila
-
ción ventricular (FV) en el primer análisis del ritmo, aunque proba
-
blemente este porcentajesea mayor, pero ya se hayan deteriorado
en asistolia al momento del análisis. Por cada minuto sin realizar
RCP, la sobrevida del PCR presenciado disminuye un 10% y la RCP
ha demostrado duplicar o triplicar la sobrevida. La RCP prolonga el
tiempo de FV. El mecanismo de PCR mas frecuente en las victimas
de trauma, sobredosis, ahogamiento, y pacientes pediátricos es
la asfixia
La RCPbásica se practica también en el ambiente extra-hospita
-
lario. En este caso, antes de acercarnos a la victima debemos ase
-
gurarnos que la escena sea segura, y mover a la victima solo si es
absolutamente necesario.
Evaluar respuesta: dar palmadas en el hombro y preguntarle si
esta bien.
Activar el sistema de emergencia (discar 107): la secuencia a seguir
aquí dependerá de la causamas probable de paro. Si se presen
-
cia un paro estando solo y la causa mas probable es cardiaca, se
deberá primero ir en busca de ayuda y cardio-defibrilador (CD), y
luego regresar a iniciar RCP. Si la causa mas probable es la asfixia,
se deberá realizar 5 ciclos de RCP (aprox 2 min) y luego activar el
sistema de emergencia.
Prepararse para iniciar RCP: colocar a la victima en unasuperficie
dura y en posición supina
A
Abrir la vía aérea (Airway) con control cervical.
En el paciente inconsciente, la disminución del tono de los múscu
-
los submandibulares producen la caída de la lengua y la epiglotis
provocando la oclusión de la faringe y laringe.
B
Buena ventilación (Breathing).
Manteniendo abierta la vía aérea y colocando la oreja sobre la
boca de la victimacon la mirada dirigida al pecho, se debe mirar,
escuchar y sentir (regla MES). Si la respiración no es adecuada du
-
rante 10 segundos, deben darse 2 respiraciones. Estas deben tener
1 segundo de duración y el volumen suficiente como para elevar
el pecho. En caso de no ser posible la ventilación, iniciar com
-
Si la victima no tiene evidencia de trauma cervical, se puede
realizar lamaniobra de extender la cabeza con el talón de
una mano sobre la frente, mientras se subluxa la mandíbula
con la otra. Si se sospecha lesión cervical, se debe subluxar la
mandíbula sin extensión del cuello (IIb).
En caso de haber objetos extraños o secreciones deben extraerse
o aspirarse.
2
libros virtuales intramed
presiones (IIa). En caso de respiraciones esporádicas (gasp),proceder ídem paro respiratorio. Volúmenes de 500-600ml
serian suficientes (IIa). Se debe evitar la hiperventilación, ya
que produce distensión gástrica.
Dispositivos: -boca a boca: ocluir la nariz y colocar los labios
alrededor de los de la victima. Existe un riesgo bajo de trasmi
-
sión de enfermedades, por lo que existen algunos métodos
de barrera. En caso de estar dañada la boca, puederealizarse
boca-nariz, y en el paciente traqueostomizado, boca-tra
-
queostoma.
): la mascara debe presionarse contra-mascara-bolsa (Ambu
la cara. Es mas efectivo si se realiza entre 2 operadores. La
bolsa reservorio administra O2 al 100%. La colocación de
una cánula de Mayo puede facilitar la apertura de la vía aé
-
rea. La compresión del cartílago cricoides ocluye el esófago ypreviene la insuflación gástrica, pero requiere de un operador
mas para la vía aérea.
C
Chequear pulso e iniciar compresiones (Cir
-
culation).
Se evalúa a nivel carotídeo. Si la victima tiene pulso, pero no
ventila, administrar 10-12 ventilaciones x min y rechequear
pulso cada 2 min. Si no se siente el pulso en 10 segundos de
evaluación, iniciar compresiones toráxicas. Técnica: a...
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