Reanimacion neonatal

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RETARDO DE CRECIMIENTO INTRAUTERINO

Dr. Edwin Guzmán Bayá
Dra. Rosse Mary Peñaranda Avila

DEFINICION.
Se denomina retardo del crecimiento intrauterino (RCIU) cuando las medidasantropométricas del recién nacido son inferiores a las que correspondería para su edad gestacional; esto en relación con valores estándar obtenidos de neonatos que se consideraron sanos por provenir deembarazos sin patología detectada. Se estableció como límite el peso inferior al 10° percentil o en dos desviaciones estándar por debajo de la media que le corresponde a su edad gestacional.
El RCIU, seconoce también como bajo peso al nacer para su edad gestacional, dismaduro, malnutrido en utero, o pequeño para la edad gestacional (PEG). El RCIU puede afectar a RNT y RNPrT. Los RNT con peso menora 2500 son considerados como recién nacidos de bajo peso (RNBP).

EPIDEMIOLOGIA.

En Latinoamérica se estima que la incidencia de bajo peso al nacer (peso menor a 2500 gr, ) oscila entre 4,5 a14,5 (media de 9%), siendo el RCIU responsable de un 30 a 60% de estos pesos bajos. Estos neonatos presentan una tasa de mortalidad perinatal 8 veces mayor que los nacidos con peso adecuado para suedad gestacional

ETIOPATOGENIA.
Idealmente el crecimiento y desarrollo del feto debería depender de su constitución genética, pero en los RN con RCIU se ve modificada por ciertos factores deriesgo que derivan en insuficiencia placentaria que se manifiesta en hipoalimentación del feto e hipoxia crónica intrauterina (tabla 1)
Factores de riesgo maternos:
Bajo nivel socioeconómico ycultural de la madre
Edades extremas de la madre (< 18 y > 40 años).
Peso materno menor 50 Kg.
Estado nutricional materno deficiente
Talla inferior de 1.5 mts.
Madre solteraConstitucional
Malformación uterina
Infertilidad
Actividad laboral durante el embarazo
Enfermedades crónicas (Hipertensión, nefropatias,
Cardiopattías, colagenosis, vasculopatías, diabetes)...
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