Reanimacion

2

Manual del Estándar General de Acreditación para Prestadores Institucionales Atención Cerrada

3

Manual del Estándar General de Acreditación para Prestadores Institucionales de Atención Cerrada

Superintendencia de Salud
Intendencia de Prestadores en Salud

4

Manual del Estándar General de Acreditación para Prestadores Institucionales Atención Cerrada

5

INTRODUCCIÓNCon gran satisfacción la Superintendencia de Salud presenta la publicación de los Manuales del Estándar General de Acreditación para Prestadores Institucionales de Atención Abierta y Cerrada, un hito histórico en nuestra política sanitaria con el que iniciamos un nuevo sistema de evaluación de la calidad exigible para el funcionamiento de los establecimientos de salud públicos y privados en Chile.La evaluación se basa en la implementación progresiva de una primera generación de estándares mínimos -definidos por el Ministerio de Salud-, los que constituyen un punto de partida, exigente por cierto, pero gradual. El adecuado uso de tecnologías de diagnóstico y tratamiento, que fortalecerán crecientemente la gestión asistencial, será un desafío primordial en la tarea de mejorar el desempeñoinstitucional de todo establecimiento de salud. Para cautelar la neutralidad de las instituciones del Estado en la evaluación de la calidad y su capacidad para asegurarle a la población la objetividad de las mediciones que se realizarán a los prestadores institucionales, los procesos de acreditación serán realizados por Entidades Acreditadoras autorizadas y fiscalizadas por la Superintendencia deSalud, a través de la Intendencia de Prestadores, comprobando sus competencias, capacidades, transparencia y objetividad de sus procedimientos. En este marco histórico para el país, la institucionalización de los sistemas de evaluación de la calidad, por los que hemos estado trabajando en su diseño e implementación durante los últimos años, constituye un paso significativo porque cumplimos con unamás de las tantas tareas que nos impuso la Reforma a la Salud: evaluar la calidad de nuestro sistema sanitario prestador. Esto significa que transitaremos desde simples prestaciones hacia soluciones más integrales de salud, con coberturas garantizadas, sustentadas en el mejoramiento continuo y en la calidad de la atención de salud que se merecen todos los chilenos.

José Concha Góngora

ManuelInostroza Palma

Intendente de Prestadores

Superintendente de Salud

6

Manual del Estándar General de Acreditación para Prestadores Institucionales Atención Cerrada

7

ÍNDICE
I. Contenidos y Estructura del Manual 1. Consideraciones Generales 2. Sobre el Informe de Autoevaluación 3. Concepto de Ámbito, Componentes y Características II. Instrucciones y Criterios a Emplear por lasEntidades Acreditadoras III. Reglas de Decisión IV. Ámbitos, Componentes y Características 1. ÁMBITO RESPETO A LA DIGNIDAD DEL PACIENTE (DP) 2. ÁMBITO GESTIÓN DE LA CALIDAD (CAL) 3. ÁMBITO GESTIÓN CLÍNICA (GCL) 4. ÁMBITO ACCESO, OPORTUNIDAD Y CONTINUIDAD DE LA ATENCIÓN (AOC) 5. ÁMBITO COMPETENCIAS DEL RECURSO HUMANO (RH) 6. ÁMBITO REGISTROS (REG) 7. ÁMBITO SEGURIDAD DEL EQUIPAMIENTO (EQ) 8. ÁMBITOSEGURIDAD DE LAS INSTALACIONES (INS) 9. ÁMBITO SERVICIOS DE APOYO (AP) V. Glosario y Abreviaturas 9 9 9 10 13 15 21 22 24 25 28 29 31 32 33 34 41

8

Manual del Estándar General de Acreditación para Prestadores Institucionales Atención Cerrada

I. CONTENIDOS Y ESTRUCTURA

9

I. CONTENIDOS Y ESTRUCTURA DEL MANUAL

1. Consideraciones Generales
El Estándar General para los PrestadoresInstitucionales de Atención Cerrada, cuyos contenidos normativos se encuentran en este Manual, desagrega sus exigencias y requisitos en ámbitos, componentes, características y verificadores. La forma en que han sido trabajados tales contenidos permite facilitar la comprensión de los objetivos que en cada caso persigue la evaluación. Los ámbitos a ser evaluados en el proceso de acreditación son...