REcien Nacido

RECIÉN NACIDO EVALUACIÓN Y ATENCIÓN EN LA SALA
DE PARTO

Autor: BENÍTEZ AVILÉS LUZ

INTRODUCCIÓN
El objetivo de la atención en el recién nacido normal es el de vigilar su adaptación
al medio en forma adecuada y hacerle visualizar a la madre las características de
este fenómeno fisiológico y bioquímico. El recién nacido cumple con funciones de
adaptación psicológica, biológica yespiritual que tienen un impacto en su
transición desde la vida intrauterina a la extrauterina, dependiendo de muchos de
sus sistemas en ocasiones inmaduros para instaurar un cambio adecuado de
forma autosuficiente faltos del soporte placentario materno. Muchos de los
problemas especiales se deben a una adaptación defectuosa y a los efectos
adversos del parto, que pueden ser potencialmente mortales.El pediatra es el encargado de la asistencia del niño enfermo y de la prevención
de la salud en el niño sano. La asistencia al RN en la Sala de Partos es
responsabilidad del pediatra-neonatólogo siempre que se requiera tomar
decisiones.
La mayoría de los embarazos dan lugar a partos normales, con recién nacidos
sanos, pero las tasas de mortalidad y morbilidad durante el periodo neonatal sonaún más altas que en cualquier etapa de la vida, de forma general se mencionaran
las situaciones que se comunicaran al pediatra-neonatólogo para una mejor
atención:
Problemas maternos:
Enfermedad (respiratoria, cardiaca, renal)
Infección (VHB, VHC, VIH)

Consumo de fármacos, drogas, tabaquismo y toxicomanías
Edad (añosa o adolescente)
Estado socioeconómico y cultural
Historia deesterilidad y abortos previos
Problemas durante el embarazo:
Maternos: Hipertensión arterial ligada al embarazo, diabetes gestacional,
tabaquismo u alcoholismo intenso, gestante portadora de virus o bacterias.
Fetales: Prematuridad, postmadurez, retraso de crecimiento intrauterino,
macrosomía, fetos múltiples, anomalías congénitas detectadas
tempranamente. Que afectan al líquido amniótico:oligoamnios e
hidramnios, rotura prolongada de membranas.
Problemas de acontecen intraparto
Placentarios: Desprendimiento precoz de la placenta normoinserta,
placenta previa (sangrante o no)
Prolapso de cordón
Distocias por presentación anormal o parto instrumentado y riesgo de
pérdida del bienestar fetal
Fiebre materna intraparto, líquido amniótico maloliente, líquido amniótico
meconial.
EQUIPODE LA SALA DE EXPULSIÓN
Mesa de reanimación
Fuente de calor
Perilla de goma
Succionador mecánico
Ligadura umbilical
Tijeras
Guantes
Catéter de aspiración 8-10 Fr
Sonda realimentación 8 Fr
Bolsa de alimentación con mascaras faciales
Tubos endotraqueales No. 2.5, 3, 3.5 y 4 mm de diámetro
Laringoscopio recto
Fuente de oxígeno
Medicamentos para la reanimación
Perilla de aspiraciónEquipo de succión

El cuidado del recién nacido comprende una evaluación especial en cuatro
momentos del curso en los primeros días de vida:
la atención inmediata al nacer
durante el periodo de transición (primeras 5 horas de vida)
alrededor de 6 a 24 horas
antes de ser dados de alta del hospital el producto y su madre

1.- ATENCIÓN INMEDIATA
Su objetivo es detectar y evaluaroportunamente las situaciones de emergencia
vital para el recién nacido. La complicación más frecuente es la depresión
respiratoria y cardiaca que conllevan a un uso adecuado de maniobras de
rehabilitación y personal adecuado.
Requiere de cuidados y procedimientos especiales y los aspectos importantes son
los siguientes:
A.
B.
C.
D.
E.
F.
G.
H.
I.
J.

Recepción del RN en la sala de partoAspiración de secreciones
Ligadura y sección del cordón
Secado del niño y cuidado de la termorregulación
Identificación del Recién Nacido
Antropometría
Paso de sonda nasogástrica
Administración de vitamina K
Profilaxis ocular
Muestra de cordón para grupo sanguíneo, Rh y Combs directo

NORMAS DE ACTUACIÓN EN LA SALA DE PARTO
Al momento del parto, se mantiene al recién nacido por debajo...